320排容積CT全腦灌主成像在缺血性腦血管疾病中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：應(yīng)用320排容積CT對缺血性腦血管病患者行全腦灌注檢查，探討全腦灌注成像在腦血管病中的優(yōu)勢和臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對40例臨床診斷為TIA的患者于入院一周內(nèi)行常規(guī)CT平掃和全腦CT灌注(CTP)檢查。對20例臨床診斷為急性腦梗死患者，于發(fā)病24h內(nèi)行常規(guī)CT平掃和全腦CT灌注成像檢查。CTP檢查獲得平均通過時(shí)間(MTT)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、腦血流量(CBF)和腦血容量(CBV)灌注參數(shù)，同時(shí)獲得動態(tài)CT血管成像(4D-

2、CTA)圖像，分析其CTP、4D-CTA表現(xiàn)。20例急性腦梗死患者并于CTP檢查后24h內(nèi)復(fù)查MRI，并分析其MRI表現(xiàn)。
　　結(jié)果：40例TIA患者常規(guī)CT平掃5例有腔隙性腦梗死灶，35例未見明顯異常。全腦CTP檢查40例TIA患者有36例發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相對應(yīng)的58處異常灌注區(qū)。異常灌注區(qū)表現(xiàn)為TTP和MTT明顯延長，CBF有輕度降低，CBV輕度增高或基本正常。異常灌注區(qū)和健側(cè)鏡像區(qū)TTP值、MTT值和CBF值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(P<0.05)，CBV值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。4D-CTA顯示責(zé)任血管不同程度的狹窄或閉塞，40例TIA患者有32例發(fā)現(xiàn)有血管狹窄，2例閉塞，6例正常。
　　20例急性腦梗死患者常規(guī)CT平掃8例有腦缺血病灶，12例未見明顯異常。全腦CTP20例患者共發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相對應(yīng)的32個缺血灶，病灶中心區(qū)與病灶周邊區(qū)各相對灌注參數(shù)值比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。MRI發(fā)現(xiàn)26個病灶表現(xiàn)為梗死灶。4D-CTA