腎臟剪切波速與BMP-7、CTGF在小兒原發(fā)性腎病綜合征診治中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：應(yīng)用聲觸診組織定量分析（VTQ）技術(shù)檢測(cè)原發(fā)性腎病綜合征（PNS）患兒及健康兒童腎實(shí)質(zhì)的剪切波速（SWV），同時(shí)測(cè)定所有患兒血清骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7（BMP-7）及結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（CTGF）水平，比較各組間的血清BMP-7、CTGF水平及腎實(shí)質(zhì)SWV，并將腎實(shí)質(zhì)SWV與血清BMP-7、CTGF水平進(jìn)行相關(guān)性分析，探討血清BMP-7、CTGF與腎實(shí)質(zhì)SWV在小兒PNS腎間質(zhì)纖維化診治中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：將150例PNS患

2、兒根據(jù)腎穿刺病理結(jié)果，按照腎間質(zhì)損害程度分為輕、中、重度間質(zhì)纖維化三組，另選擇50例健康兒童作為對(duì)照組，用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA)方法檢測(cè)各組血清BMP-7、CTGF水平，并利用VTQ技術(shù)檢測(cè)各組腎實(shí)質(zhì)SWV，比較各組間的血清BMP-7、CTGF水平及腎實(shí)質(zhì)SWV，然后將PNS組的血清BMP-7、CTGF水平與SWV進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：對(duì)照組、小兒PNS組在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

3、；對(duì)照組與小兒PNS組BUN、CRE無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，24hUalb、血漿總蛋白、血漿膽固醇差異顯著（P<0.05）；血清BMP-7水平:輕度組>中度組>重度組，血清CTGF水平：輕度組<中度組<重度組，腎實(shí)質(zhì)SWV測(cè)值：輕度組<中度組<重度組;輕度腎間質(zhì)纖維化組與對(duì)照組比較血清BMP-7、CTGF水平及腎實(shí)質(zhì)SWV差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中、重度間質(zhì)纖維化組與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；小兒PNS不同腎間質(zhì)纖維化分期組間兩兩

4、比較，血清BMP-7、CTGF水平及腎實(shí)質(zhì)SWV差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血清BMP-7水平與CTGF水平呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.798、-0.672，P<0.05）,血清BMP-7水平與腎實(shí)質(zhì)SWV呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.672，P<0.05），血清CTGF水平與腎實(shí)質(zhì)SWV呈顯著正相關(guān)（r=0.702，P<0.05）。
　　結(jié)論：PNS患兒腎實(shí)質(zhì)SWV隨腎間質(zhì)纖維化程度的增加而升高，證實(shí)剪切波彈性成像技術(shù)可反映小兒