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文檔簡介
1、目的:探討MR常規(guī)掃描序列聯(lián)合磁敏感加權(quán)成像(SWI)及擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)在新生兒顱內(nèi)出血或合并腦白質(zhì)損傷疾病中的診斷及臨床應(yīng)用價值。
材料及方法:本研究收集2014年6月至2015年12月臨沂市婦女兒童醫(yī)院臨床擬診為顱內(nèi)出血住院新生兒108例,其中,男71例,女37例;足月兒79例,早產(chǎn)兒29例;出生體重最小值1530g,最大值5600g,符合正態(tài)分布,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)=3103±693g;日齡最小為1天,最大為2
2、8天, x±S=8.090±5.452天,其中≤7天者65例,8~14天者33例,15~28天者10例。108例患兒全部行常規(guī)MRI(T1WI、T2WI、T2 Flair)及功能成像SWI和DWI。分別對常規(guī)MRI序列及SWI序列顯示的出血例數(shù)、出血部位及出血病灶數(shù)目進(jìn)行計數(shù)并行統(tǒng)計學(xué)分析,統(tǒng)計腦白質(zhì)損傷在各序列的病例數(shù)及病灶數(shù)并進(jìn)行分析。
結(jié)果:1.SWI與常規(guī)MR序列對新生兒顱內(nèi)出血病例檢出情況:臨床疑診的108例顱內(nèi)出血
3、的新生兒納入分析。①SWI檢出顱內(nèi)出血81例(75%),T1WI檢出顱內(nèi)出血61例(56.48%),T2WI檢出41例(37.96%),T2 Flair序列檢出22例(20.37%);其中2例早產(chǎn)兒腦室出血合并腦積水形成。另外有20例常規(guī)MRI序列表現(xiàn)為陰性的患兒全部被SWI序列檢出存在顱內(nèi)出血。②SWI序列共檢出出血灶276個,其中室管膜下、脈絡(luò)叢及腦室共97個,大腦實質(zhì)出血灶12個,小腦實質(zhì)出血灶77個,硬膜下出血81個,蛛網(wǎng)膜下腔
4、出血9個;T1WI序列共檢出出血灶114個,其中室管膜下、脈絡(luò)叢及腦室共45個,大腦實質(zhì)出血灶5個,小腦實質(zhì)出血灶16個,硬膜下出血45個,蛛網(wǎng)膜下腔出血3個;T2WI序列共檢出出血灶79個,其中室管膜下、脈絡(luò)叢及腦室共44個,大腦實質(zhì)出血灶5個,小腦實質(zhì)出血灶13個,硬膜下出血15個,蛛網(wǎng)膜下腔出血2個;T2 Flair序列共檢出出血灶41個,其中室管膜下、脈絡(luò)叢及腦室共24個,大腦實質(zhì)出血灶6個,小腦實質(zhì)出血灶2個,硬膜下出血7個,
5、蛛網(wǎng)膜下腔出血2個。SWI與常規(guī)MR掃描技術(shù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=20.297,P<0.0001);SWI出血灶檢出數(shù)分別與T1WI、T2WI、T2 Flair序列比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z值依次為36.084、35.383、39.278,對應(yīng)P值為0.001、0.007和0.027)。2.SWI聯(lián)合DWI檢出腦白質(zhì)損傷的情況:顱內(nèi)出血合并腦白質(zhì)17例,單純性腦白質(zhì)損傷13例,存在腦白質(zhì)損傷的30例患兒中,SWI為等或高信號區(qū)域,
6、相應(yīng)部位DWI檢出116個為高信號的腦白質(zhì)損傷病灶,T1WI序列顯示74個為高信號病灶,18個為稍低信號病灶,24個病灶為等信號,其中1例患兒中的2個病灶T1WI顯示為高信號,而DWI示等信號;T2WI示33個病灶為低信號,15個為高信號,68個為等信號;T2 Flair示62個病灶為高信號,54個為等信號。DWI與常規(guī)MR掃描技術(shù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.448,P=0.010)。T1WI為高信號,T2WI為等信號或低信號的7
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