乳腺癌患者中代謝綜合征發(fā)病狀況的臨床初步研究.pdf

1、背景和目的：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，中國乳腺癌的發(fā)病率雖然低于西方國家，卻逐年增長。代謝綜合征作為另一個威脅到人群健康的疾病，有很高的發(fā)病率。近年有研究顯示，代謝綜合征與乳腺癌的發(fā)病有一定的相關(guān)性，但尚無統(tǒng)一結(jié)論。此外，乳腺癌是一個激素依賴性惡性腫瘤，女性的月經(jīng)情況與乳腺癌之間的聯(lián)系可能存在區(qū)別。本研究旨在了解乳腺癌患者中代謝綜合征的發(fā)病情況及代謝綜合征對女性乳腺癌發(fā)病的影響，并探討其在絕經(jīng)前和絕經(jīng)后兩種激素狀態(tài)下的聯(lián)系。

2、　　方法：2015年10月至2016年2月期間就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科（重慶市乳腺癌中心）的病理首確診乳腺癌208例為研究對象，病理首確診乳腺良性疾病71例為對照組。病歷系統(tǒng)獲取年齡、性別、病理診斷、月經(jīng)情況、高血壓、糖尿病、高血脂等信息；人工測量患者腰圍、血壓；空腹靜脈血檢測患者血脂、血糖。統(tǒng)計分析乳腺癌組及對照組中代謝綜合征的發(fā)病率、代謝綜合征與乳腺癌相關(guān)性，并按月經(jīng)情況分別分析絕經(jīng)前、絕經(jīng)后代謝綜合征與乳腺癌的

3、相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.208例乳腺癌患者平均年齡50.20歲（35~75），71例乳腺良性疾病患者平均年齡48.06歲（35~75），年齡分布無差異（P>0.05）。乳腺癌組處于絕經(jīng)前119例（年齡：平均43.93±4.27），絕經(jīng)后89例（年齡：平均58.58±6.94），乳腺良性疾病組處于絕經(jīng)前50例（年齡：平均43.94±3.78），絕經(jīng)后21例（年齡：平均57.86±8.75）。絕經(jīng)前與絕經(jīng)后乳腺癌組和乳腺良

4、性疾病組的年齡分布均沒有差異（P>0.05）。
　　2.乳腺癌組代謝綜合征發(fā)病率27.40％（57/208），乳腺良性疾病組中代謝綜合征發(fā)病率23.94%（17/71），p=0.569，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。代謝綜合征各指標(biāo)如腹圍增高、血壓升高、甘油三酯增高、高密度脂蛋白膽固醇降低、空腹血糖升高在乳腺癌組和對照組中均無差異。
　　3．絕經(jīng)前乳腺癌患者代謝綜合征18.49%（22/119），絕經(jīng)前乳腺良性疾病組代謝綜合征22%

5、（11/50）, p=0.60，無統(tǒng)計學(xué)差異。代謝綜合征各指標(biāo)中，絕經(jīng)前乳腺癌患者腹型肥胖37.82%（45/119），乳腺良性疾病組中54%（27/50），p=0.0521，接近有統(tǒng)計學(xué)差異。血壓升高、甘油三酯增高、高密度脂蛋白膽固醇降低、空腹血糖升高四個組分在絕經(jīng)前乳腺癌組和對照組中均無差異。
　　4.絕經(jīng)后乳腺癌患者代謝綜合征39.33%（35/89），絕經(jīng)后乳腺良性疾病組代謝綜合征21.35%（6/21），p=0.36，無

6、統(tǒng)計學(xué)差異。代謝綜合征各指標(biāo)中，絕經(jīng)后乳腺癌患者甘油三酯增高21.35%（19/89），乳腺良性疾病組中0%（0/21），p=0.021，有統(tǒng)計學(xué)差異。腹圍增高、血壓升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、空腹血糖升高四個指標(biāo)在絕經(jīng)后乳腺癌組和對照組中均無差異。
　　5.除了高密度脂蛋白膽固醇低及絕經(jīng)前的甘油三酯高之外，代謝綜合征本身及各指標(biāo)的發(fā)病率均表現(xiàn)為絕經(jīng)后乳腺癌>絕經(jīng)后乳腺良性疾病>絕經(jīng)前乳腺良性疾病>絕經(jīng)前乳腺惡性疾病。