結(jié)直腸癌患者手術(shù)部位切口感染的危險因素分析.pdf

1、目的：探討結(jié)直腸癌患者行手術(shù)切除后發(fā)生手術(shù)部位切口感染（incisional surgical site infection，I-SSI）的危險因素及預(yù)防措施。
　　方法：收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科2000年1月至2014年2月期間由同一組醫(yī)師連續(xù)實施手術(shù)治療的2425例結(jié)直腸癌患者的臨床資料，根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生I-SSI分為I-SSI組和非I-SSI組，對比兩組患者的圍手術(shù)期臨床資料，對影響I-SSI的危險因素進(jìn)行多因

2、素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　(1)全組病例符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)共2385例，其中77例發(fā)生I-SSI，I-SSI的發(fā)生率為3.2％。
　　(2)單因素分析結(jié)果提示BMI≥25Kg/m2、手術(shù)時間≥240min、切口長度＞20cm、聯(lián)合臟器切除、術(shù)中輸血、姑息性手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥：吻合口瘺、腹腔感染、肺部感染和尿路感染可明顯增加結(jié)直腸癌患者術(shù)后I-SSI的發(fā)生率（P＜0.05），腹腔鏡手術(shù)可明顯減少I-SS

3、I的發(fā)生率（P＜0.001）。
　　(3)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示BMI≥25Kg/m2（OR2.85；95%CI，1.26～6.47，P=0.012）、手術(shù)時間≥240min（OR2.29；95%CI，1.02～5.15，P=0.045）、聯(lián)合臟器切除（OR3.08；95%CI，1.19～8.00，P=0.021）及術(shù)后腹腔感染（OR5.37；95%CI，1.41～20.50，P=0.014）是結(jié)直腸癌術(shù)后I-SS