八種常見致敏食物與特發(fā)性膜性腎病發(fā)病關(guān)系的初步探討.pdf

1、M型磷脂酶A2受體1(M-type phospholipase A2receptor1，PLA2R1)和1型血小板反應(yīng)蛋白7A域(thrombospondin type-1domain-containing7A，THSD7A)被證實為參與特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)發(fā)病的二個主要抗原，然而仍有約20％的IMN患者血清中無法檢測到PLA2R抗體或THSD7A抗體。而Debie

2、c等人在兒童IMN患者中發(fā)現(xiàn)了陽離子牛血清白蛋白(bovine serum albumin，BSA)的免疫反應(yīng)的研究指出了食物抗原導(dǎo)致或參與IMN發(fā)病的可能。
　　目的:初步探討八種常見致敏食物（小麥、花生、牛奶、雞蛋、黃豆、蝦、魚、榛子）在IMN發(fā)病中可能存在的作用以及腎小球食物抗原沉積與PLA2R1的關(guān)系。
　　方法:運用液氮研磨、丙酮提取法提取食物蛋白抗原，采用ELISA間接法檢測并比較40例IMN患者、15例IgA腎

3、病患者、18例其他腎小球腎炎患者和40例健康人血清中抗食物蛋白特異性抗體IgG、IgA和IgE水平，運用間接免疫熒光技術(shù)檢測60例IMN患者、42例IgAN、32例微小病變(minimal change disease，MCD)及45例其他腎小球腎炎患者（包括狼瘡膜性腎病5例）的腎組織切片上八種致敏食物特定蛋白抗原的沉積，運用雙色免疫熒光染色結(jié)合激光掃描共聚焦顯微鏡技術(shù)比較IMN患者中食物抗原-IgG共定位和PLA2R1-IgG共定位。

4、
　　結(jié)果：1.IMN組血清花生蛋白特異性抗體IgG水平明顯低于其他腎炎組及健康人組血清中IgG水平(P＜0.05);IMN組血清小麥、黃豆、雞蛋蛋白特異性抗體IgG水平明顯低于健康人血清中IgG水平(P＜0.01);IMN組血清蝦蛋白特異性抗體IgG水平明顯低于其他腎炎組血清中IgG水平(P＜0.05);IMN組血清牛奶、魚蛋白特異性抗體IgG水平與所有對照組血清中IgG水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);IgAN組血清花

5、生、黃豆、牛奶、蝦蛋白特異性抗體IgG水平明顯低于其他腎炎組及健康人組血清中IgG水平(P＜0.05);IgAN組血清小麥、雞蛋、魚蛋白特異性抗體IgG水平與其他腎炎組及健康人組血清中IgG水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);IMN組與IgAN組、其他腎炎組與健康人組血清中小麥、花生、黃豆、雞蛋、牛奶、蝦、魚蛋白特異性抗體IgG水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);在各組血清中均未檢測到榛子粗提致敏蛋白特異性抗體IgG。2

6、.各組血清中小麥、花生、黃豆、雞蛋、牛奶、蝦、魚蛋白特異性抗體IgA水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);在各組血清中均未檢測到榛子粗提致敏蛋白特異性抗體IgA。3.各組血清中均未檢測到食物特異性抗體IgE。4.在66.67％(40/60)IMN患者及所有(5/5)狼瘡膜性腎病患者腎小球中食物抗原陽性，在其他腎臟疾病患者中沒有檢測到食物抗原腎小球沉積。5.在82.93％(34/41)IMN患者及所有(5/5)狼瘡膜性腎病患者腎小球