恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后上氣道矢狀徑和舌骨位置的比較研究.pdf

1、目的:對(duì)比恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后牙頜顱面結(jié)構(gòu)的變化;比較恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型上氣道矢狀徑與無(wú)鼾正常中國(guó)人之間的差異;對(duì)比Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后上氣道矢狀徑及舌骨位置的變化;探討Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后固有口腔容積的改變對(duì)上氣道結(jié)構(gòu)的影響。為臨床診療提供參考。
　　方法:按納入排除標(biāo)準(zhǔn)選取22例恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型患者，其中男7例、女15例，年齡14～34歲（19.82±5.90歲），A

2、NB角5°～9°(6.82°±1.54°)，SN-MP角40°～55°（45.48°±4.45°），所有病例拔牙設(shè)計(jì)，直絲弓矯治技術(shù)，配合種植釘支抗矯治。主動(dòng)矯治時(shí)間20～28月，矯治完成后醫(yī)患雙方對(duì)矯治結(jié)果滿(mǎn)意。矯治后前后牙尖窩關(guān)系良好，頜骨矢狀向不調(diào)得到改善，垂直向得到一定的控制。X線頭影測(cè)量方法測(cè)量比較恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型上氣道矢狀徑與無(wú)鼾正常中國(guó)人之間的差異，測(cè)量比較恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治前、后牙頜顱面結(jié)構(gòu)的變

3、化，測(cè)量比較Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治前、后上氣道矢狀徑及舌骨位置的變化。SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn);對(duì)牙頜顱面結(jié)構(gòu)、上氣道矢狀徑及舌骨位置的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。
　　結(jié)果:
　　1.恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型男、女性上氣道鼻咽段、腭咽段、喉咽段較無(wú)鼾正常中國(guó)男、女性窄;恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型女性上氣道舌咽段較無(wú)鼾正常中國(guó)女性窄;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA

4、支持下拔牙矯治后SNA、ANB、SN-MP、U1-SN角較矯治前減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;U1-L1角較矯治前增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后上氣道矢狀徑鼻咽段、腭咽段、舌咽段較矯治前窄，喉咽段較矯治前增寬，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型患者拔牙矯治后舌骨水平距離、垂直距離增大，矯治前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.矯治前后Y軸角變化值與舌骨水平距離變化值呈

5、正相關(guān);其余矯治前后牙頜顱面測(cè)量項(xiàng)目與上氣道矢狀徑及舌骨位置變化值無(wú)相關(guān)性。
　　結(jié)論:
　　1.恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后，上下頜骨矢狀向不調(diào)得到良好改善，垂直向位置得到有效控制，提示臨床完善的支抗設(shè)計(jì)及上下頜骨矢狀向、垂直向的有效控制是該類(lèi)錯(cuò)正畸掩飾性治療后牙頜顱面形態(tài)位置得以改善的基礎(chǔ);
　　2.恒牙列Ⅱ類(lèi)高角骨面型患者上氣道矢狀徑各段均較無(wú)鼾正常中國(guó)人狹窄，研究結(jié)果進(jìn)一步證明了前人“Ⅱ類(lèi)高角骨