右美托咪定和氟比洛芬酯對高血壓患者血流動力學及術后疼痛的影響.pdf

1、目的:對比觀察右美托咪定和氟比洛芬酯對高血壓患者血流動力學及術后疼痛的影響。
　　方法:擇期全麻腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy，LC)高血壓患者60例，術前血壓控制良好。隨機分為三組:右美托咪定組（A組）、氟比洛芬酯組（B組）和對照組（C組），每組20例。A組:麻醉誘導前10min靜脈泵注右美托咪定0.7ug/kg，然后以0.3ug·kg-1·h-1的速度持續(xù)泵注至膽囊切除。B組:術前不

2、做上述處理，手術結(jié)束前30min靜脈注射氟比洛芬酯100mg。C組:不做上述任何處理。三組在手術縫皮前行0.75％羅哌卡因10ml浸潤麻醉。監(jiān)測并記錄入室時(T0)、插管時(T1)、插管后5min(T2)、氣腹時(T3)、拔管時(T4)、拔管后5min(T5)和拔管后30min(T6)的平均動脈壓(MAP)和心率(HR);記錄手術時間、蘇醒時間、拔管時間以及不良反應的發(fā)生情況;記錄患者入麻醉后監(jiān)護治療室(PACU)、術后2h、6h、12

3、h和24h的疼痛視覺模擬(VAS)評分，若VAS評分≥4分則追加鎮(zhèn)痛藥物帕瑞昔布鈉40mg并記錄24h內(nèi)使用例數(shù)。
　　結(jié)果:三組患者蘇醒時間和拔管時間差異無統(tǒng)計學意義。A組和B組明顯降低患者入PACU、術后2h、6h、12h、24h的VAS評分，減少鎮(zhèn)痛藥物追加例數(shù)（P＜0.05）;A組術后2h內(nèi)的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與B、C組相比，A組T1、T3、T4時刻的MAP和HR明顯降低(P＜0.05)，