免疫組化檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌中ALK的意義與評(píng)價(jià).pdf

1、目的:近些年來(lái)，間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性在非小細(xì)胞肺癌中引起了廣泛的關(guān)注，臨床上主要采取酪氨酸激酶抑制劑來(lái)治療，人們通常以熒光原位雜交(FISH)方法作為金標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢測(cè)ALK基因的突變。然而FISH檢測(cè)方法造價(jià)昂貴，操作不便，所以尋找另一種簡(jiǎn)單實(shí)用的方法勢(shì)在必行。本文主要探究免疫組化方法檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌中ALK的意義，通過(guò)對(duì)比免疫組化方法、RT-PCR方法、FISH方法三種檢測(cè)方法，評(píng)價(jià)它們的優(yōu)缺點(diǎn)，從而為指導(dǎo)臨床治療提供更好的檢查

2、方法。
　　研究方法:對(duì)283例EGFR為野生型的非小細(xì)胞肺癌活檢標(biāo)本，采用免疫組化方法和RT-PCR方法分別對(duì)其ALK的蛋白表達(dá)和基因重排進(jìn)行了檢測(cè)。并將免疫組化方法和RT-PCR方法檢測(cè)出的有差異的結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)FISH方法進(jìn)行對(duì)比，判斷出免疫組化方法和RT-PCR方法各自的靈敏度和特異度。
　　結(jié)果:使用免疫組化方法篩查出的ALK陽(yáng)性病例為52例(18.4％，52/283)，并且多種單克隆抗體（羅氏ALK檢測(cè)試劑盒、D5

3、F3抗體和p-ALK抗體）的染色效果并沒(méi)有明顯差別。而使用RT-PCR的方法篩查的陽(yáng)性病例為36例(12.7％，36/283)，略低于免疫組方法的陽(yáng)性率(18.4％，52/283)。免疫組化方法和RT-PCR方法均為陽(yáng)性（35例）或陰性（230例）者為265例，二者具有較高的一致性(93.6％，265/283)。對(duì)17例免疫組化方法檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性而RT-PCR方法檢測(cè)結(jié)果為陰性的病例，和1例免疫組化方法檢測(cè)結(jié)果為陰性而RT-PCR方法檢