涏腺腺樣囊性癌免疫組化表達(dá)的臨床意義.pdf

1、目的:
　　 觀察涎腺腺樣囊性癌的免疫組化表達(dá)特點(diǎn)，探討CDl17表達(dá)對(duì)腺樣囊性癌預(yù)后的意義。
　　 方法:
　　 采用組織芯片和免疫組化方法，觀察41例涎腺腺樣囊性癌、19例涎腺基底細(xì)胞腺瘤及31例涎腺多形性腺瘤平滑肌特異性肌動(dòng)蛋白(SMA)、p63基因蛋白(p63)、S-100蛋白(S-100Protein)、細(xì)胞角蛋白(CKpan)、上皮膜抗原(EMA)、Ki-67核抗原(Ki-67)、及C-kit原癌基因

2、(CDll7)的表達(dá)，總結(jié)以上各抗體在涎腺腺樣囊性癌、基底細(xì)胞腺瘤及多形性腺瘤中表達(dá)的強(qiáng)度和陽(yáng)性分布模式，分析其診斷、鑒別診斷和預(yù)后意義。
　　 結(jié)果:
　　 免疫組化標(biāo)記SMA、p63、S-100蛋白、CKpan、EMA在涎腺腺樣囊性癌、基底細(xì)胞腺瘤、多形性腺瘤中顯示不同的分布特點(diǎn)。SMA、p63、S-100蛋白標(biāo)記，腺樣囊性癌腫瘤細(xì)胞巢周邊及篩孔襯覆細(xì)胞呈陽(yáng)性，腺管狀結(jié)構(gòu)外層細(xì)胞顯示陽(yáng)性;基底細(xì)胞腺瘤瘤細(xì)胞巢外圍及腺

3、管結(jié)構(gòu)外層細(xì)胞呈陽(yáng)性;多形性腺瘤陽(yáng)性細(xì)胞彌漫分布或巢狀分布。CKpan、EMA標(biāo)記，腺樣囊性癌腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)、胞膜強(qiáng)陽(yáng)性;基底細(xì)胞腺瘤腺樣結(jié)構(gòu)內(nèi)層細(xì)胞胞質(zhì)陽(yáng)性;多形性腺瘤上皮分化的腫瘤細(xì)胞標(biāo)記陽(yáng)性，肌上皮細(xì)胞分化的腫瘤細(xì)胞部分陽(yáng)性。腺樣囊性癌不同預(yù)后組Ki-67表達(dá)有差別，復(fù)發(fā)生存病例及死亡病例與無(wú)復(fù)發(fā)生存病例比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SNK-q檢驗(yàn)q值分別為7.4729和5.2186，P＜0.01）。死亡病例CDll7強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)與無(wú)復(fù)發(fā)生