非小細(xì)胞肺癌組織和外周血淋巴細(xì)胞中LRP表達(dá)的檢測(cè)及其意義.pdf

1、肺癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，大部分為非小細(xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)，發(fā)病率及死亡率逐年增加。長(zhǎng)期以來，臨床醫(yī)生對(duì)其化療總是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或文獻(xiàn)描述采用以鉑類為主的常規(guī)化療方案，但腫瘤具有異質(zhì)性和個(gè)體性，同一腫瘤的不同個(gè)體對(duì)同種化療藥物的敏感性不盡相同，故臨床治療效果往往不佳。因此，在化療前對(duì)NSCLC組織進(jìn)行多藥耐藥性(multidrugresistance，MDR)檢測(cè)可以使化療藥物的應(yīng)用更個(gè)體

2、化，更具科學(xué)性和合理性。 但是，臨床上存在大量失去手術(shù)機(jī)會(huì)、術(shù)前化療及其他原因而不能獲得癌組織的患者，使得臨床上對(duì)MDR的檢測(cè)十分困難。因此，尋找一種較易獲得的外周血細(xì)胞代替NSCLC細(xì)胞檢測(cè)耐藥相關(guān)蛋白具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。 目的：檢測(cè)肺耐藥相關(guān)蛋白(lungresistancerelatedprotein，LRP)在NSCLC組織、癌旁組織和外周血淋巴細(xì)胞(periphelalbloodlymphocytes

3、，PBL)的表達(dá)，探討LRP在癌組織和PBL中表達(dá)的相關(guān)性。 方法：收集66例NSCLC患者組織和癌旁組織標(biāo)本，常規(guī)固定包埋，制備石蠟切片。采用s-P免疫組織化學(xué)法檢測(cè)NSCLC組織中LRP的表達(dá)，以癌旁組織為對(duì)照。分別以性別、分段年齡、是否吸煙、病理類型、分化程度和TNM分期為研究組別，分析NSCLC組織表達(dá)LRP的意義。術(shù)前分別取上述患者和10例正常人外周血2ml，梯度離心分離PBL；將分離得到的PBL濃度調(diào)為1×106/m

4、l，涂片；采用S-P免疫細(xì)胞化學(xué)方法檢測(cè)PBL中LRP的表達(dá)。采用SPSS13.0軟件分析NSCLC患者組織和PBL中LRP表達(dá)的相關(guān)性。 結(jié)果： 1、NSCLC組織和癌旁組織的LRP表達(dá)陽(yáng)性率分別為74.2％和36.4％，癌組織的LRP表達(dá)陽(yáng)性率明顯高于癌旁組織(P＜0.01)。LRP的表達(dá)在性別、各年齡段、分化程度及病理類型之間無明顯差異(P＞0.05)；吸煙組癌組織LRP表達(dá)陽(yáng)性率(83.8％)較不吸煙組(62.1

5、％)高，差異顯著(P＜0.05)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(95.2％)較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(64.4％)高，差異顯著(P＜0.01)；T3-T4組、T2組和T1組的LRP表達(dá)陽(yáng)性率分別為100％、88.2％和50.0％，各組間比較差異均非常顯著(P＜0.01)。 2、NSCLC組織中LRP表達(dá)顯著高于PBL中LRP的表達(dá)(P＜0.01)；NSCLC患者PBL中LRP表達(dá)顯著高于正常人(P＜0.01)。 3、NSCLC組織與PBL的LR