鋅指蛋白Zfx在結直腸癌中的表達及對其預后的影響.pdf

1、目的：
　　研究Zfx在結直腸癌組織和癌旁正常組織中的表達及其與結直腸癌臨床病理特點的關系，探討其對結直腸癌預后的影響，以期為結直腸癌的診斷、治療和預后評價提供新的潛在靶點。
　　方法：
　　收集上海市第六人民醫(yī)院普通外科2013年6月-2014年1月行手術切除的結直腸癌新鮮標本35對，每對均獲得癌組織和癌旁正常組織（切緣距癌組織>5cm），進行Real-time PCR、Western blot實驗；選取2002年9

2、月-2007年8月行手術切除的結直腸癌標本（石蠟包塊）140對，每對均有完整臨床病理學資料，術中獲得癌組織及癌旁正常組織（距癌灶>5cm），并對患者預后進行隨訪。以術中獲得癌組織為實驗組，癌旁正常組織為對照組，通過免疫組織化學法（SP法）檢測實驗組及對照組中的Zfx表達水平，分析 Zfx在癌組織及癌旁正常組織中的表達情況。根據(jù) Zfx在癌組織中的表達水平分為高表達組和低表達組，并探討其與臨床病理特點的關系，應用 Kaplan-Meier

3、法（乘積極限法）繪制兩組總體生存曲線和無病生存曲線并用log-rank檢驗比較兩組有無顯著差異，Cox比例風險模型篩選出影響預后的獨立因素。
　　結果：
　　1. PCR法測得Zfx mRNA在結直腸癌組織和癌旁正常組織中的表達水平為1.13±0.42 vs0.23±0.12（P<0.001）, Western blot法為0.97±0.37 vs0.61±0.18（P=0.005），免疫組織化學法測得結直腸癌組織和癌旁正常

4、組織高表達例數(shù)分別為76/140 vs17/140（P<0.001）。
　　2. Zfx表達水平與腫瘤分化程度、淋巴結轉移及TNM分期顯著相關（P=0.001，P=0.017，P=0.002），而與患者性別、年齡、腫瘤位置、腫瘤大小無顯著相關性（P=0.235，P=0.491，P=0.611，P=0.089）。
　　3. Kaplan-Meier法分析結果顯示Zfx高表達組和低表達組的患者的5年總體生存率和5年無病生存率分別

5、為42.0％ vs66.9%（P=0.001）和40.6%vs65.4%（P=0.001）。
　　4. Cox比例風險模型多因素分析中顯示Zfx表達水平、淋巴結轉移、TNM分期(P=0.047，P=0.039，P=0.044)是影響結直腸癌預后的獨立因素。
　　結論：
　　1. Zfx在結直腸癌組織中顯著高于癌旁正常組織組，且其表達與腫瘤分化程度、淋巴結轉移、TNM分期相關，提示Zfx高表達與結直腸癌的發(fā)生及進展存在相