職業(yè)性豬接觸與人群攜帶金黃色葡萄球菌的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　探討珠三角地區(qū)職業(yè)性豬接觸與人群攜帶金葡菌的流行水平，攜帶的影響因素，耐藥情況以及分子分型特征，并進一步了解人群攜帶動物源性金葡菌的現(xiàn)狀，為更好地為制定預(yù)防控制金葡菌的策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　采用方便抽樣的方法對深圳、東莞、江門和佛山4個地區(qū)的591名職業(yè)人群及843名對照人群進行問卷調(diào)查及鼻拭子樣本收集，結(jié)合傳統(tǒng)生化實驗及 PCR方法對收集的樣本進行金葡菌的分離鑒定，采用Kirby-Ba

2、uer（K-B）紙片擴散法對分離的金葡菌進行抗生素敏感性檢測。應(yīng)用普通PCR方法檢測pvl毒力基因；采用多重PCR方法對MRSA進行SCCmec分型；應(yīng)用多位點序列分型對金葡菌進行分子分型分析。采用χ2檢驗及Fisher確切概率法和非條件的Logistic回歸分析方法分析研究對象攜帶金葡菌及MRSA的影響因素。
　　結(jié)果：
　　591名職業(yè)人群共分離出80株金葡菌（13.5％），MRSA43株（7.5%）；843名對照人群共

3、分離出97株金葡菌（11.5%），MRSA16株（1.9%）；職業(yè)人群MRSA的攜帶率明顯高于對照人群（P<0.05）。耐藥性分析發(fā)現(xiàn) MRSA對12種常用抗生素的耐藥性明顯高于MSSA（P<0.05），并且發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群攜帶的金葡菌對抗生素的耐藥性和多重耐藥率明顯高于對照人群。本次分離的177株金葡菌共檢測出3株攜帶PVL毒素，攜帶率（1.7%）較低，但均來自職業(yè)人群。SCCmec分型發(fā)現(xiàn)此次分離的MRSA主要為IV型和V型；而MLST

4、分型共發(fā)現(xiàn)了30種ST型別，并在職業(yè)人群中檢出了16株ST9型亞洲流行的動物源性金葡菌。影響因素分析發(fā)現(xiàn)<30歲年齡組攜帶MRSA的風(fēng)險是>45年齡組的2.75倍，30-45歲年齡組攜帶MRSA的風(fēng)險是>45年齡組的2.56倍。
　　結(jié)論：
　　1.職業(yè)人群MRSA的攜帶率明顯高于對照人群。
　　2.職業(yè)人群攜帶的金葡菌耐藥程度和多重耐藥率明顯高于對照人群。
　　3.本研究分離的金葡菌PVL毒素的攜帶率較低，但均