縮唇腹式呼吸結(jié)合立式呼吸體操對(duì)中重度慢性阻塞性肺疾病患者的影響.pdf

1、研究目的：
　　探討縮唇腹式呼吸結(jié)合立式呼吸體操對(duì)中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難癥狀、肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力、生活質(zhì)量的影響。
　　研究方法：
　　一、在蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院（常州市第一人民醫(yī)院）呼吸內(nèi)科病房收集住院的中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者90例為研究對(duì)象，按入院先后順序和隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組45例。
　　二、住院期間實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均接受低流量吸氧、遵醫(yī)囑用

2、藥、健康教育等治療護(hù)理措施，均教授縮唇腹式呼吸鍛煉方法，對(duì)照組患者自行鍛煉，實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下行縮唇腹式呼吸與立式呼吸體操相結(jié)合的呼吸鍛煉，并以民族音樂為背景配合訓(xùn)練，每天2次，分別于上午、下午進(jìn)行，每次15min。出院后囑患者持續(xù)呼吸鍛煉。研究人員每周電話隨訪一次，了解患者病情變化，呼吸鍛煉情況及感受，接受與呼吸鍛煉有關(guān)的指導(dǎo)和督促。持續(xù)3個(gè)月。對(duì)照組電話隨訪常規(guī)了解患者病情及用藥情況，不涉及與呼吸鍛煉有關(guān)的指導(dǎo)。
　

3、　三、干預(yù)前后分別評(píng)估兩組患者的呼吸困難癥狀、肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力、生活質(zhì)量。
　　研究結(jié)果：
　　一、兩組患者年齡、性別、文化程度、病情嚴(yán)重程度、病程、吸煙史、吸煙情況、用藥情況等基線資料均無顯著差異。干預(yù)期間實(shí)驗(yàn)組失訪1例，對(duì)照組失訪3例，最后完成實(shí)驗(yàn)者86例，即實(shí)驗(yàn)組44例，對(duì)照組42例。
　　二、呼吸困難癥狀（mMRC呼吸困難評(píng)分）
　　干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組呼吸困難癥狀較前明顯減輕，mMRC呼吸困難評(píng)分顯著降低（P

4、<0.01）；對(duì)照組mMRC呼吸困難評(píng)分無顯著改變（P>0.05）。
　　干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組mMRC呼吸困難評(píng)分較對(duì)照組明顯降低（P<0.05）。
　　三、肺功能
　　干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；對(duì)照組干預(yù)后FEV1/FVC明顯降低（P<0.05），其余指標(biāo)（FVC、FEV1、FEV1％、PEF）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。干預(yù)后，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　四、運(yùn)動(dòng)耐力<

5、br>　　干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)耐力顯著提高，六分鐘步行距離較鍛煉前顯著增加[(315.00±62.53）m vs（371.34±67.74）m,P<0.01]；對(duì)照組六分鐘步行距離較干預(yù)前顯著降低[(315.05±60.89)m vs(301.57±61.67)m,P<0.01]。
　　干預(yù)后，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（-56.34±7.90)m vs(13.48±5.91)m,P<0.01]。
　　五、生活質(zhì)量[圣·喬治

6、COPD生活質(zhì)量調(diào)查問卷(SGRQ)評(píng)分]
　　干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者SGRQ各部分(呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響)評(píng)分及總分均顯著降低（P<0.01）；對(duì)照組患者SGRQ各部分(呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響)評(píng)分及總分均無顯著改變（P>0.05）。
　　干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者SGRQ各部分(呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響)評(píng)分及總分較對(duì)照組顯著降低[（呼吸癥狀評(píng)分5.20±2.80 vs0.48±2.58，P<0.05)；(活動(dòng)受限