調督通絡針法治療原發(fā)性頭痛的療效觀察.pdf

1、目的：研究調督通絡針法對于原發(fā)性頭痛的治療效果。對比調督通絡針法與常規(guī)針法在治療原發(fā)性頭痛方面的療效特點和差異。從而優(yōu)化治療原發(fā)性頭痛的針刺治療方法。
　　方法：采用隨機對照的方法進行研究。將80名符合入組要求的原發(fā)性頭痛患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組40名患者。
　　觀察組采用調督通絡針法進行治療。首先依次取調理督脈的百會穴和大椎穴進行針刺，得氣后出針，不留針。隨后根據觸診情況在頭頸部的痛性筋結點進行合谷刺，亦不留針

2、；之后再取子午流注開穴，同時根據患者頭痛部位使用治療頭痛的經驗穴治療：側頭痛選擇風池穴、丘墟穴,前額痛選擇攢竹穴、解溪穴；后頭痛選擇天柱穴、昆侖穴；巔頂痛選擇百會穴、涌泉穴。經驗穴按照先針刺下肢穴位再針刺頭部穴位的針刺順序進行治療。經驗穴及子午流注開穴均需要得氣后留針30分鐘。每日治療1次，共治療5次。
　　對照組采用《中醫(yī)學》第8版教材所使用的常規(guī)針刺方法進行治療。根據辨證情況將頭痛分為腎虛頭痛、痰濁頭痛、肝陽頭痛、瘀血頭痛四種

3、類型進行針刺治療。腎虛頭痛取百會穴、聽宮穴、關元穴、氣海穴、腎俞穴、太溪穴均施用補法；痰濁頭痛取百會穴、印堂穴、中脘穴、豐隆穴均施用瀉法；肝陽頭痛者先取懸顱穴、頷厭穴、內關穴補瀉兼施，再取太沖穴施瀉法，太溪穴施補法；瘀血頭痛取阿是穴施瀉法，合谷穴和三陰交穴施補法。補瀉方法采用捻轉補瀉法，得氣后操作1分鐘。各穴均留針30分鐘，每日治療1次，共治療5次。
　　運用視覺模擬法（VAS）分別對兩組患者首次治療操作前和操作后即刻的頭痛程度以

4、及5次治療前和治療結束后的頭痛程度進行評估，并分別記錄兩組患者首次治療過程中頭痛完全消除的患者人數。對以上數據進行統(tǒng)計學分析比較，以此判斷和對比兩種治療方法的療效。
　　結果：兩組患者首次治療前后即刻VAS評分組內比較經統(tǒng)計學檢驗均有明顯差異(P＜0.05)，觀察組VAS評分下降3.42±2.36,對照組VAS評分下降2.25±1.56。兩組患者首次治療前后即刻頭痛程度VAS評分差值組間比較經統(tǒng)計學分析有明顯差異(P＜0.05)。

5、
　　首次治療過程中觀察組有10（25％）名患者頭痛癥狀完全消除，對照組有3（7.5%）名患者頭痛癥狀完全消除,經統(tǒng)計學分析有明顯差異(χ2=4.5006,P＜0.05）。
　　觀察組首次治療后總有效率為77.5%，對照組首次治療后總有效率為62.5%，兩組首次治療后的總有效率經統(tǒng)計學分析無明顯差異(χ2=2.1429，P＞0.05)。
　　兩組患者經過5次治療后頭痛程度VAS評分與治療前相比均有明顯下降(P＜0.05

6、)，觀察組VAS下降4.48±2.37，對照組下降3.41±2.37。兩組患者5次治療后頭痛程度VAS評分與治療前頭痛程度VAS評分差值組間比較經統(tǒng)計學分析有明顯差異(P＜0.05)。
　　觀察組5次治療后總有效率為82.5%，對照組5次治療后總有效率為72.5%，兩組5次治療后的總有效率經統(tǒng)計學分析無明顯差異(χ2=1.1470，P＞0.05)。
　　結論：調督通絡針法和常規(guī)針法治療原發(fā)性頭痛均具有良好的即刻止痛效果，但調