不同針?lè)ㄖ委熗话l(fā)性耳聾的療效評(píng)價(jià).pdf

1、Y78S771分類(lèi)號(hào)：?jiǎn)挝淮a：—845—02學(xué)號(hào)：一20—02118—3810中國(guó)中醫(yī)研究院二00二級(jí)碩士研究生畢業(yè)論文不同針?lè)ㄖ委熗话l(fā)性耳聾的療效評(píng)價(jià)研究生：張翠彥導(dǎo)師：王寅主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)：針灸推拿學(xué)研究方向：針刺手法的臨床研究中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院2005年4月北京中文摘要中文摘要I研究目的和意義11目的：探討及評(píng)價(jià)不同針?lè)ㄖ委熗话l(fā)性耳聾的療效。12意義：突發(fā)性耳聾是一種常見(jiàn)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其發(fā)病機(jī)制未明，西醫(yī)認(rèn)為可能

2、與病毒感染、局部血液循環(huán)障礙、自身免疫功能障礙有關(guān)，中醫(yī)則認(rèn)為暴聾為經(jīng)絡(luò)阻塞所致。目前中西醫(yī)相關(guān)治療研究多針對(duì)病程較短的患者，治療效果報(bào)道不一。對(duì)于病程大于2周以上的患者，治療并取得療效的機(jī)率明顯降低。臨床許多突發(fā)性耳聾患者在進(jìn)行西醫(yī)治療療效不理想后，轉(zhuǎn)向求助于針灸或中醫(yī)藥治療。鑒于此，結(jié)合我科針灸前輩及導(dǎo)師多年治療耳聾的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)病程較長(zhǎng)的突發(fā)性耳聾進(jìn)行研究，希望為進(jìn)一步開(kāi)展針刺治療本病的深入研究打下基礎(chǔ)，努力尋找一種經(jīng)濟(jì)有效的

3、治療手段，提高耳聾患者的生活質(zhì)量，為耳聾患者造福。2研究方法本課題采用同期對(duì)照試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)方案。研究對(duì)象均為本院針灸科門(mén)診病程大于15天的突發(fā)性耳聾患者。因突發(fā)性耳聾屬于耳鼻咽喉科急癥，病程小于15天的患者大多于耳鼻咽喉科進(jìn)行西醫(yī)綜合治療，而且病程小于15天的患者約有45％～65％有自愈傾向，所以根據(jù)臨床實(shí)際情況我們選用病程大于15天的患者作為研究對(duì)象。將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)者，入選本課題中。深刺耳前三穴(耳門(mén)、聽(tīng)官、聽(tīng)會(huì))療法組為治

4、療組，淺刺耳前三穴療法組為平行對(duì)照組，每周治療5次，共治療4周，分別觀察治療2周后、4周后及治療結(jié)束1月后深刺組和淺刺組電測(cè)聽(tīng)的變化及患者伴隨主觀感覺(jué)癥狀的變化。采用國(guó)內(nèi)國(guó)際公認(rèn)的突發(fā)性耳聾的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)儈。并采用Bagaley等(1992)療效評(píng)定及參考國(guó)家“中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)伴隨癥狀如耳鳴等進(jìn)行評(píng)價(jià)。3研究結(jié)果3，1聽(tīng)力改善情況本課題共計(jì)收集47例患者，其中治療組(深刺)23例，對(duì)照組(淺刺)