溫針灸治療缺血性中風(fēng)后吞咽困難的療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)溫針灸治療缺血性中風(fēng)后吞咽困難的療效觀察，進(jìn)一步探討溫針灸關(guān)元、足三里等穴對(duì)缺血性中風(fēng)后吞咽困難的治療作用，為尋求本病行之有效的治療方法及其臨床應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　方法：將2014年1月～2015年1月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科病房中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法，分為溫針灸組（治療組）和針刺組（對(duì)照組）各30例。溫針灸組:在基礎(chǔ)治療（調(diào)控血壓、血糖、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等;理療措施）的基礎(chǔ)

2、上，針刺主穴取腦三針（腦戶及雙側(cè)腦空）、舌三針（舌Ⅰ針即上廉泉穴，上廉泉穴左右各旁開0.8寸為舌Ⅱ針和舌Ⅲ針）、關(guān)元、足三里，配穴辨證取穴，艾灸主穴取關(guān)元、足三里（溫針灸2段艾條），留針30分鐘，10分鐘行針1次，周一至周六每日1次，周日不針，共治療4周。針刺組:在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上單純用針刺治療，主穴取腦三針、舌三針、關(guān)元、足三里，配穴辨證取穴，留針30分鐘，10分鐘行針1次，周一至周六每日1次，周日不針，共治療4周。治療前后，分別采用

3、洼田吞咽能力評(píng)定法以及吞咽困難評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，觀察兩組療效情況。
　　結(jié)果：兩組患者在年齡、病程、中醫(yī)證型、治療前洼田吞咽能力評(píng)定法評(píng)分及吞咽困難評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方面比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異，可進(jìn)行比較（P＞0.05）。治療后采用洼田吞咽能力評(píng)定法進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果如下:溫針灸組顯效16例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率86.67％，針刺組顯效7例，有效16例，無(wú)效7例，總有效率76.67％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，通過(guò)吞咽

4、困難評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果如下:溫針灸組基本痊愈1例，明顯好轉(zhuǎn)10例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效3例，總有效率90％，針刺組基本痊愈0例，明顯好轉(zhuǎn)5例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效7例，總有效率76.67％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果顯示溫針灸組療效優(yōu)于針刺組。
　　結(jié)論：對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科病房選取的缺血性中風(fēng)后吞咽困難患者分別進(jìn)行溫針灸和單純針刺治療，觀察患者吞咽功能改善的療效情況。結(jié)果顯示，治療前后溫針灸組和針刺組組內(nèi)