職業(yè)緊張對(duì)腦力作業(yè)人群高血壓及免疫因子的影響研究.pdf

1、目的：調(diào)查新疆腦力作業(yè)人群的職業(yè)緊張狀況及生理健康狀況，并通過測定相關(guān)基因多態(tài)性和免疫因子水平來分析職業(yè)緊張對(duì)腦力作業(yè)人群心血管及免疫功能的影響。為有效控制腦力作業(yè)人群職業(yè)緊張和提高職業(yè)生命質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:1.通過整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取烏魯木齊地區(qū)腦力工作者人群工作1年以上者作為研究對(duì)象進(jìn)行工作緊張測量量表（JSS）、和慢性非傳染性疾病現(xiàn)患情況及行為危險(xiǎn)因素的問卷調(diào)查。2.采用病例對(duì)照研究，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)－限制性

2、片斷長度多態(tài)性（PCR-RFLP）技術(shù)針對(duì)190名病例和190名對(duì)照進(jìn)行相關(guān)基因多態(tài)性檢測。3、隨機(jī)抽取問卷調(diào)查人群中380人，用酶聯(lián)免疫吸附法測定腦力勞動(dòng)者血漿IL-2和IL-6的含量。
　　結(jié)果:1.不同性別、年齡、學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工齡、婚姻狀況及收入在JSS各維度間得分間均有不同情況差異（P<0.05）。腦力作業(yè)人群不同緊張程度分組間在不同年齡、民族、學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工齡、收入的分布上均有差異（P<0.05）。2.腦力作

3、業(yè)人群患病率較高的前4位由高到低排位分別是頸腰部疾?。?3.6％）、口腔疾?。?1.8%）、慢性消化系統(tǒng)疾?。?7.5%）、高血壓（17.2%）。腦力作業(yè)人群不同民族間的口腔疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病分布有差異（P<0.05）；不同職務(wù)、職稱、工齡分組間頸、腰部疾病、口腔疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、高血壓分布均有差異（P<0.05）；不同職業(yè)緊張程度分組間頸腰部疾病、口腔疾病、高血壓分布有差異（P<0.05）。3.病例組中空腹血糖（FBG）、高

4、密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）和AST/ALT四項(xiàng)指標(biāo)均與對(duì)照組有差異（P<0.05）；病例組與對(duì)照組在高血壓遺傳史、被動(dòng)吸煙、飲酒史、口味、職業(yè)緊張程度因素上分布有差異（P<0.05）；病例組和對(duì)照組在工作緊張頻度、工作緊張指數(shù)、工作壓力頻數(shù)、工作壓力指數(shù)、組織支持缺乏頻數(shù)、組織支持缺乏指數(shù)維度得分有差異（P<0.05）。4.T(-344)C位點(diǎn)和rs3918181位點(diǎn)各基因型和等位基因頻率在病例組和對(duì)照組中分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

5、（P<0.05）。rs1800780位點(diǎn)各基因型和等位基因頻率在病例組和對(duì)照組中分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。遺傳家族史、被動(dòng)吸煙、飲酒史、口味、職業(yè)緊張程度、T(-344)C多態(tài)性、rs3918181多態(tài)性、HDL共8個(gè)因素為高血壓患病影響因素。T(-344)C位點(diǎn)以CC基因?yàn)閰⒄眨瑪y帶T等位基因CT+TT基因型發(fā)生高血壓的可能性增加（OR=2.600、95%CI=1.365-4.954）；rs3918181位點(diǎn)以GG為參照，攜帶

6、A等位基因AG+AA基因型發(fā)生高血壓的可能性增大（OR=2.008,95%CI=1.319-3.057）。rs1800780位點(diǎn)和rs3918181位點(diǎn)存在不明顯的連鎖不平衡，構(gòu)建出4個(gè)兩位點(diǎn)組合單倍體，其中A-A及A-G單倍型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），前者為危險(xiǎn)因素單倍型，后者為保護(hù)因素單倍型。5.腦力作業(yè)人群總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白球比（A/G）值在不同緊張程度組間指標(biāo)水平均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.

7、05）；IL-2指標(biāo)在不同個(gè)體特征比較下均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；IL-6指標(biāo)在不同性別、學(xué)歷、職稱和工齡間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；IL-2和IL-6指標(biāo)在不同職業(yè)緊張程度分組間含量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；IL-2水平與工作緊張指數(shù)、工作壓力指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；IL-6水平與工作緊張指數(shù)、工作壓力指數(shù)呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　結(jié)論：腦力作業(yè)人群職業(yè)緊張狀況較嚴(yán)重，在職業(yè)人群中普遍存