新的胸腰椎骨折AO分型系統(tǒng)可信度和可重復(fù)性研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)新的胸腰椎骨折AO分型系統(tǒng)可信度和可重復(fù)性，并探討影響分型一致性的主要原因。
　　方法：隨機(jī)抽取5名脊柱外科醫(yī)師利用新的胸腰椎骨折損傷AO分型系統(tǒng)獨(dú)分別獨(dú)立對(duì)收治的70例胸腰椎損傷患者的胸腰椎正側(cè)位X線片、CT、MRI及臨床病史資料進(jìn)行分型。5名醫(yī)師在一次分型中只要有一名醫(yī)師分型不同即認(rèn)定為不一致。6周后，打亂病例資料順序并再次進(jìn)行分型。70例患者的全部資料均不含與分型有關(guān)的任何標(biāo)記，通過(guò)計(jì)算平均百分比確定分型一致率，應(yīng)

2、用加權(quán)Cohen′s Kapp系數(shù)評(píng)價(jià)觀察者間可信度和觀察者內(nèi)可重復(fù)性。
　　結(jié)果：新的胸腰椎骨折損傷AO分型系統(tǒng)完整分型可信度平均Kappa系數(shù)為0.602，可重復(fù)性平均Kappa系數(shù)為0.782。其中在3大骨折類型中壓縮型(A型)和分離移位型(C型)損傷的判定具有中、高度的可信度和極好的可重復(fù)性,可信度平均Kappa系數(shù)分別為0.604、0.662，可重復(fù)性平均Kappa系數(shù)分別為0.787、0.761；牽張型損傷（B型）判定

3、的一致性相對(duì)較差，可信度平均為0.362，可重復(fù)性平均Kappa系數(shù)為0.657。損傷各亞型具有中、高度的一致性，可信度平均Kappa系數(shù)為0.526,可重復(fù)性平均Kappa系數(shù)為0.701。其中B2型一致性最差，可信度平均Kappa系數(shù)為0.214，可重復(fù)性平均Kappa系數(shù)為0.633，其次為A4型，可信度平均Kappa系數(shù)為0.322，可重復(fù)性平均Kappa系數(shù)為0.685。
　　結(jié)論：新型胸腰椎骨折損傷AO分型系統(tǒng)具有中、