湖北省新農(nóng)合單病種付費(fèi)實(shí)施效果研究.pdf

1、目的：
　　(1)了解調(diào)查地區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行情況，以及單病種付費(fèi)在病種選擇、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)制定、補(bǔ)償機(jī)制方面的實(shí)施情況。
　　(2)調(diào)查單病種付費(fèi)的實(shí)施對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者的影響及其評(píng)價(jià)。
　　(3)探究調(diào)查地區(qū)單病種付費(fèi)運(yùn)行中存在的問(wèn)題及相關(guān)配套制度。
　　(4)提出完善單病種付費(fèi)的建議。
　　方法：
　　(1)文獻(xiàn)研究
　　利用中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、重慶維普、pubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)，政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站和

2、相關(guān)統(tǒng)計(jì)年鑒，以及百度百科、百度文庫(kù)、維基百科等網(wǎng)絡(luò)資源，總結(jié)國(guó)內(nèi)外關(guān)于支付方式效果研究，尤其是我國(guó)新農(nóng)合單病種付費(fèi)的研究文獻(xiàn)。
　　(2)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究
　　為了更加全面、深入地分析湖北省新農(nóng)合單病種付費(fèi)的實(shí)施效果，本研究根據(jù)典型抽樣的方法，在湖北省選擇武漢江夏區(qū)、當(dāng)陽(yáng)市、宣恩縣作為調(diào)查地點(diǎn)。對(duì)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談和調(diào)查問(wèn)卷，了解新農(nóng)合按病種付費(fèi)在當(dāng)?shù)氐拈_(kāi)展及運(yùn)行情況。
　　(3)重要知情

3、人訪談
　　訪談對(duì)象:調(diào)查地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、臨床醫(yī)護(hù)人員代表。
　　訪談內(nèi)容:新農(nóng)合單病種病種選擇的依據(jù)、單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，政策是如何宣傳和開(kāi)展的，在實(shí)施中遇到哪些問(wèn)題和困難，探討相關(guān)解決途徑與方案。
　　(4)對(duì)比分析法
　　對(duì)上述3個(gè)地區(qū)新農(nóng)合按病種付費(fèi)在病種選擇、單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的制定、實(shí)施效果等方面進(jìn)行比較分析，總結(jié)各自的實(shí)施情況、遇到的困難、擬采取的措施。
　　結(jié)果：

4、>　　(1)調(diào)查地區(qū)新農(nóng)合發(fā)展較好，近年來(lái)參合人數(shù)、參合率、籌資水平逐年提高。
　　(2)單病種付費(fèi)項(xiàng)目確實(shí)對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)起到了一定作用，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響有待研究，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也采取了系列措施監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　(3)醫(yī)務(wù)人員對(duì)單病種付費(fèi)項(xiàng)目的知曉度和接受程度較高，同時(shí)也認(rèn)為單病種付費(fèi)存在減低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。
　　(4)患者主要從經(jīng)辦機(jī)構(gòu)駐村宣傳以及醫(yī)院宣傳等途徑知曉單病種付費(fèi)，對(duì)整個(gè)單病種付費(fèi)項(xiàng)目比較