旋覆代赭湯合左金丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病痰濕內(nèi)阻證的臨床研究.pdf

1、目的:
　　1.觀察旋覆代赭湯合左金丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病痰濕內(nèi)阻證的臨床療效。
　　2.從理論上分析旋覆代赭湯合左金丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病痰濕內(nèi)阻證的作用機(jī)理。
　　方法:
　　收集2012年6月～2013年12月湖北省中醫(yī)院消化內(nèi)科專家門(mén)診就診的60例患者，均符合胃食管反流病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)痰濕內(nèi)阻證標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，每組各為30人。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，兩組病人在年齡、病程、病情

2、程度、性別、證候總積分等方面具有可比性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　兩組患者均予以?shī)W美拉唑膠囊口服。在此基礎(chǔ)上，治療組加用旋覆代赭湯合左金丸。旋覆代赭湯合左金丸是導(dǎo)師胡運(yùn)蓮教授應(yīng)用多年的經(jīng)驗(yàn)方（其組成為旋覆花15g，代赭石30g，法半夏10g，吳茱萸5g，黃連18g，人參15g，生甘草5g，生姜10g，大棗6枚），水煎服，每日1劑，早晚飯后半小時(shí)各1次，每次200ml;奧美拉唑膠囊口服，每次20mg，每日2次，早晚飯前

3、服用。兩組患者均連續(xù)服藥一療程（八周）。觀察兩組患者治療前后反酸、燒心、口苦等癥狀、體征及臨床總積分的變化，并且對(duì)血尿糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖及其它可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。
　　療程結(jié)束后，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)，等級(jí)資料用Ridit檢驗(yàn)（秩和檢驗(yàn)），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者療程結(jié)束后臨床綜合療效的比較:治療組總有效率96.6

4、6％，痊愈7例，顯效12例，有效10例，無(wú)效1例，對(duì)照組總有效率76.67％，痊愈3例，顯效8例，有效12例，無(wú)效7例。治療組總有效率、臨床治愈率均高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　2.對(duì)反酸、燒心、咽部異物感等癥狀，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，改善明顯;對(duì)早飽、噯氣等癥狀的改善，兩組相當(dāng)。對(duì)于臨床癥狀總積分的改善，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，且治療前后兩組患者臨床癥狀總積分均有顯著差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:

5、r>　　本臨床研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病痰濕內(nèi)阻證明顯優(yōu)于單純西藥組，主要表現(xiàn)在可以明顯減少反酸、燒心、咽部異物感的發(fā)生頻率，能縮短患者的治療時(shí)間，不僅能減輕患者的痛苦，而且能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。依現(xiàn)代藥理理論分析，旋覆代赭湯合左金丸有抑制胃酸分泌，從而促進(jìn)粘膜修復(fù)、抑制潰瘍形成的功能;可增強(qiáng)食管收縮幅度收縮頻率，增加胃腸蠕動(dòng)節(jié)律，從而起到加快胃腸排空的作用，可刺激或調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，調(diào)整胃腸功能，有解痙止痛的作用。此外還有顯著抑