股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA固定術(shù)后隱性失血及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)采用股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)治療的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進(jìn)行各種失血量的分析，來(lái)驗(yàn)證其術(shù)后隱性失血的存在，并探討隱性失血與各種影響因素之間的相關(guān)性，從而更好地指導(dǎo)臨床。
　　方法:
　　采用前瞻性描述分析方法，對(duì)2013年01月至2015年02月期間在廣東省中醫(yī)院骨科病房住院，嚴(yán)格按照相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇出20

2、8例患者進(jìn)行分析。記錄每例患者的性別、身高、體重、輸血情況、術(shù)前和術(shù)后的血常規(guī)、顯性失血情況等資料，利用Gross方程和Nadler提供的方程等，計(jì)算出每個(gè)PFNA內(nèi)固定術(shù)后患者的總失血量、顯性失血量和隱性失血量，并分析隱性失血量與患側(cè)、性別、年齡、BMI(Body Mass Index)、骨折類型、手術(shù)用時(shí)、糖尿病、高血壓病、受傷至手術(shù)的時(shí)間、是否使用注射用燈盞花素等因素的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　本研究中患者從受傷至手術(shù)

3、期間的平均時(shí)間為(5.76±2.830)天，手術(shù)用時(shí)平均為(69.76±21.67)min，術(shù)后出現(xiàn)HCT最低的時(shí)間平均是術(shù)后(3.21±1.04)天，實(shí)際失血總量(773.16±289.65)mL，隱性失血量(658.39±259.15)mL。隱性失血量占實(shí)際失血總量的84.7％，且與骨折類型、性別、糖尿病、手術(shù)用時(shí)、高血壓病等因素顯著性相關(guān)(P＜0.05)，有顯著性影響的變量從大到小依次為骨折類型，性別，糖尿病，手術(shù)用時(shí)，高血壓病。