鄭州市三級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)合作的現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的：
　　1.描述鄭州市三級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)合作的現(xiàn)狀。
　　2.分析醫(yī)護(hù)合作態(tài)度及醫(yī)護(hù)合作狀況的影響因素。
　　方法：
　　2012年3月～9月期間便利選取鄭州市3家三級(jí)綜合性醫(yī)院內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)科、外科各兩個(gè)病區(qū)及急診室、手術(shù)室、ICU各一個(gè)病區(qū)的280名護(hù)士和186名醫(yī)生，采用護(hù)士和醫(yī)生合作量表、Jefferson醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表、公立醫(yī)院組織文化量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.本次研究共調(diào)查325名護(hù)士和220名醫(yī)生，回收有效問(wèn)卷466份，其中護(hù)士280份，有效回收率為86.2％;醫(yī)生186份，有效回收率為84.5％。
　　2.醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)合作態(tài)度總得分為48.73±4.17分。其中護(hù)士得分為48.91±3.93分，醫(yī)生得分為48.47±4.49分，護(hù)士和醫(yī)生的醫(yī)護(hù)合作態(tài)度得分均處于較高水平，且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但在維度2及條目2、3、5、7上醫(yī)

3、生得分高于護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在維度4和條目8、10、14、15上護(hù)士得分高于醫(yī)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.醫(yī)護(hù)人員感知的醫(yī)護(hù)合作狀況得分為94.37±16.22分，其中護(hù)士得分為91.36±16.40分，醫(yī)生得分為98.92±14.87分，醫(yī)生感知的醫(yī)護(hù)合作狀況優(yōu)于護(hù)士，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　4.鄭州市三級(jí)綜合性醫(yī)院組織文化總得分為4.99±0.65分，高于全國(guó)公

4、立綜合性醫(yī)院組織文化的平均水平4.79±0.38分，其中“方向性”得分最高5.37±0.63，“參與性”得分最低4.76±0.79。
　　5.對(duì)護(hù)士和醫(yī)生的醫(yī)護(hù)合作態(tài)度進(jìn)行單因素方差分析和多重線(xiàn)性回歸結(jié)果顯示:組織文化、性別、職稱(chēng)、婚姻狀況、科室對(duì)護(hù)士合作態(tài)度有一定的影響，共解釋了總變異度的9.1％，F(xiàn)值為6.468，P＜0.001;組織文化對(duì)醫(yī)生合作態(tài)度具有一定影響，共解釋了總變異度的4.9％，F(xiàn)值為10.233，P=0.002

5、，建立的回歸模型均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.對(duì)護(hù)士和醫(yī)生評(píng)價(jià)的醫(yī)護(hù)合作狀況進(jìn)行單因素方差分析和多重線(xiàn)性回歸結(jié)果顯示:護(hù)士評(píng)價(jià)的醫(yī)護(hù)合作狀況的影響因素有組織文化和科室，共解釋了總變異度的37.6％，F(xiàn)值為33.738，P＜0.001;醫(yī)生評(píng)價(jià)的醫(yī)護(hù)合作狀況的影響因素有組織文化、合作態(tài)度、合同類(lèi)型和年齡，共解釋了總變異度的31.0％，F(xiàn)值為17.136，P＜0.001，建立的回歸模型均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.鄭州

6、市三級(jí)綜合性醫(yī)院的醫(yī)護(hù)合作總體狀況較好。護(hù)士和醫(yī)生均持有比較積極的合作態(tài)度。雙方評(píng)價(jià)的醫(yī)護(hù)合作狀況得分均處于中等偏上水平，仍需進(jìn)一步提高。醫(yī)生評(píng)價(jià)的醫(yī)護(hù)合作狀況明顯優(yōu)于護(hù)士。
　　2.鄭州市三級(jí)綜合性醫(yī)院具有較好的組織文化，優(yōu)于全國(guó)平均水平，護(hù)士和醫(yī)生對(duì)組織文化及各維度評(píng)分的結(jié)果基本一致，充分體現(xiàn)了組織文化對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有的內(nèi)化作用。
　　3.醫(yī)院組織文化和一般人口學(xué)資料（性別、職稱(chēng)、婚姻狀況、科室、合同類(lèi)型）對(duì)護(hù)士和醫(yī)生兩個(gè)