嬰幼兒喂養(yǎng)行為與其貧血關系的出生隊列研究.pdf

1、不少研究證實嬰幼兒的喂養(yǎng)行為如全母乳喂養(yǎng)時間長短，輔食添加年齡與其血紅蛋白濃度和貧血患病風險緊密相關。不過這些研究得出的結果并不一致，而且大部分研究都是在西方或歐洲國家進行的。因此需要更多的大型前瞻性研究，特別是在亞洲國家進行的研究，來進一步闡明這一關鍵問題。本研究的主要目的是基于我國的一個大型出生隊列研究——嘉興出生隊列來探究嬰兒全母乳喂養(yǎng)時長、輔食添加時間及種類與其貧血間的關系。
　　本研究從嘉興出生隊列研究入手，從中篩選出提

2、供了基本信息、詳細母乳喂養(yǎng)和輔食添加信息以及其他一些測量學數(shù)據(jù)的嬰兒。采用logistic回歸模型來評估全母乳喂養(yǎng)時長、輔食添加時間與嬰幼兒在12月齡和48-71月齡時貧血患病風險的關系;采用線性回歸模型來衡量這兩個因素與嬰幼兒血紅蛋白濃度的關系。
　　本研究主要結果如下:
　　(1)在探究全母乳喂養(yǎng)時長與貧血關系的研究中，共有25，393名嬰兒納入12月齡的分析，32，658名幼兒納入48-71月齡的分析。分析發(fā)現(xiàn)與小于3

3、個月的全母乳喂養(yǎng)相比，≥6個月的全母乳喂養(yǎng)與嬰兒在12月齡時的貧血患病風險增加顯著相關，校正OR值為1.15(95％CI:1.02，1.29)，在48-71月齡時僅為邊緣顯著相關，校正OR值為1.13(95％CI:0.99，1.29)。不過，不管是12月齡的嬰兒還是48-71月齡的幼兒，≥6個月的全母乳喂養(yǎng)均與血紅蛋白濃度的降低顯著相關。
　　(2)在探究輔食添加時間及種類與貧血關系的研究中，共有18，446名48-71月齡幼兒納

4、入分析。分析發(fā)現(xiàn)與在6月齡及以后添加輔食相比，在3-6月齡添加輔食與貧血風險增加顯著相關，校正OR值為1.14(95％CI:1.01-1.28);與血紅蛋白濃度降低也顯著相關，校正平均差為-0.84 g/L(95％ CI:-1.33，-0.35)。在不同類別的輔食中，這種相關關系主要存在于植物性輔食如面包/烤饅頭/掛面，爛面/餅干，豆腐等。
　　綜上所述，全母乳喂養(yǎng)時間過長(≥6個月)或添加輔食過早(3-6月齡時添加)均與嬰幼兒貧