流行性乙型腦炎病毒實(shí)驗(yàn)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

1、 流行性乙型腦炎病毒實(shí)驗(yàn)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告 流行性乙型腦炎病毒實(shí)驗(yàn)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告一、生物學(xué)特性 一、生物學(xué)特性（一）種類和病毒分型 （一）種類和病毒分型流行性乙型腦炎病毒簡(jiǎn)稱乙腦病毒，屬蟲媒病毒的黃病毒科黃病毒屬。病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，基因組特性、蛋白合成及加工等于黃熱病毒、登革熱病毒和森林腦炎病毒等其他黃病毒高度相似。病毒核酸為單正鏈 RNA，基因組全長(zhǎng) 10976bp，自 5’至 3’端依次編碼結(jié)構(gòu)蛋白 C、M、E，以及非結(jié)構(gòu)蛋白 NS

2、1~NS5.乙腦病毒抗原性穩(wěn)定，只有 1 個(gè)血清型。根據(jù) E 基因全序列的同源性，可將乙腦病毒分為 5 個(gè)基因型（I、II、III、IV 和 V） ，各基因型的分布有一定的區(qū)域性。（二）來源 （二）來源乙腦病毒于 1935 年最先在日本乙腦患者腦組織中被分離獲得，因此，又稱日本腦炎病毒，所致疾病在日本稱日本乙型腦炎。1940 年。我國從腦炎死亡病人的腦組織中分離出乙腦病毒，除新疆、西藏、青海外，全國各地均有病例發(fā)生。（三）傳染性 （三）

3、傳染性流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱“乙腦” ）是人畜共患的自然疫源性疾病，人與許多動(dòng)物（如豬、牛、馬、羊、雞、鴨、鵝等）都可以成為本病的傳染源。人被感染后，僅發(fā)生短期病毒血癥且血中病毒數(shù)量較少，故患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大。豬是乙腦病毒的自然感染者，特別是新生的幼豬，由于缺乏免疫力，具有較高的感染率和高滴度的病毒血癥。豬的感染高峰期通常比人群的發(fā)病高峰期早 3 周左右，因此，可通過檢查豬的感染率來預(yù)測(cè)當(dāng)年的流行趨勢(shì)。蚊蟲感染后，病毒在

4、蚊體內(nèi)增殖，甚至隨蚊越冬或經(jīng)卵傳代，因此，蚊蟲既是傳播媒介又是病毒的儲(chǔ)存宿主。（四）傳播途徑 （四）傳播途徑乙腦是一種由蚊類傳播的人畜共患病，主要傳播媒介是三帶喙庫蚊。此外，致乏庫蚊、白紋伊蚊、二代喙庫蚊、中華按蚊等亦可攜帶病毒。除蚊子外，在蠛蠓、庫蠓及塵蠓中也分離到乙腦病毒。蚊子吸血后，病毒先在其腸上皮細(xì)胞中增殖，然后進(jìn)入血液并移行至唾液腺，通過叮咬豬、牛、馬、羊等家畜或禽類等易感動(dòng)物二傳播。受感染的蚊子可攜帶病毒越冬并可經(jīng)卵傳代。病

5、毒通過蚊子在蚊-豬-蚊等動(dòng)物間不斷循環(huán)，期間帶毒蚊子若叮咬人類，則可引起人類感染。（五）易感性 （五）易感性人群對(duì)乙腦病毒普遍易感，但感染后多表現(xiàn)為隱性感染及頓挫感染。顯性感染與隱性感染的比例約為 1：300.因?yàn)槌扇硕嘤呻[性感染過得免疫力，因此，以 10 歲以下的兒童發(fā)病者居多，尤以 2~9 歲年齡組發(fā)病率較高。近年來，由于在兒童中普遍接種疫苗，故成年（十四）在宿主體外存活 （十四）在宿主體外存活乙腦病毒對(duì)低溫和干燥的抵抗力很強(qiáng)，冷凍

6、干燥后在 4℃冰箱中可保存數(shù)年，如加甘油或血清保存可增加其穩(wěn)定性。病毒在不同的稀釋劑內(nèi)的穩(wěn)定性有明顯的不同，如 10%水解乳蛋白和 5%乳糖是比較好的稀釋劑。（十五）預(yù)防和治療方案 （十五）預(yù)防和治療方案迄今為止，對(duì)乙型腦炎尚無特效的治療方法，早期可使用利巴韋林、干擾素等。同時(shí)，應(yīng)采用積極的對(duì)癥和支持療法，包括維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡，密切觀察病情變化，重點(diǎn)處理好高熱、抽搐，控制腦水腫和呼吸衰竭等為重癥狀，降低病死率和減少后遺癥的發(fā)生。

7、乙腦的預(yù)防應(yīng)采用以防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為主的綜合措施。消滅蚊滋生地，滅越冬蚊和早春蚊，重點(diǎn)做好牲畜棚等場(chǎng)所的滅蚊工作，減少人群感染機(jī)會(huì)，使用蚊帳、蚊香，涂擦驅(qū)蚊劑等措施防止被蚊叮咬。此外，預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的根本措施。目前，在我國使用的是地鼠腎細(xì)胞滅活和減毒活疫苗，保護(hù)率可達(dá) 60%~90%。二、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制 二、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制（一）實(shí)驗(yàn)室感染性因子的種類、來源和危害 （一）實(shí)驗(yàn)室感染性因子的種類、來源

8、和危害1.感染性因子的種類 感染性因子的種類 根據(jù)流行性乙型腦炎病毒病原學(xué)特性和本實(shí)驗(yàn)室的具體操作內(nèi)容，可能的感染因子為乙腦病毒。2.感染性因子的來源 感染性因子的來源（1）用于乙腦病毒抗體檢測(cè)的血液，包括全血、血清和血漿。（2）樣本采集和抗體檢測(cè)過程中涉及的所有實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所。（3）實(shí)驗(yàn)室操作中可能產(chǎn)生的含病毒的氣溶膠。3.感染性因子可能造成的危害 感染性因子可能造成的危害（1）被污染的實(shí)驗(yàn)器材、器皿等對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境造成污染。（2）實(shí)驗(yàn)室