手術治療旋后外旋型ⅳ176;踝關節(jié)骨折的臨床療效評價

1、 提 要 目的目的： 探討分析旋后外旋型踝關節(jié)骨折的手術治療方法， 提高踝關節(jié)骨折的治愈率。 方法 方法： 本研究病例來自山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房自 2008 年 5 月至 2010年 6 月收治的 47 例旋后外旋型Ⅳ°踝關節(jié)骨折患者。年齡 20～76 歲，平均 45.21±1.48 歲，其中男 28 例，女 19 例，其中車禍傷占 23 例，下樓或行走時滑扭傷 13 例，高處墜落傷 9 例，重物砸傷

2、2 例。閉合性骨折 39 例。術前進行臨床及影像學評估，確定手術的時機；進行手術治療，術中應注意切口的選擇，軟組織的保護，固定方式的選擇；術后指導患者進行系統(tǒng)的功能康復訓練，降低并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生率。術后隨訪， 隨訪時間最長為 2 年， 最短為半年， 采用美國足踝外科協(xié)會的 AOFAS 踝―后足評分系統(tǒng)（The Ankle-hindfoot Sorce）進行評價，觀察療效。 結果 結果：47 例患者，優(yōu) 28 例，良 12 例，一

3、般 6 例，差 1 例，優(yōu)良率為 85.1%。 結論 結論： 對于旋后外旋型Ⅳ°踝關節(jié)骨折應早期手術治療， 盡可能使骨折解剖復位以及堅強內(nèi)固定， 術前要充分評估骨折和合并損傷情況， 選擇合理的手術和固定方式；合并損傷的處理和骨折的處理同樣重要； 術后早期功能訓練對關節(jié)功能恢復， 降低并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生率。 關鍵詞 骨折；踝關節(jié)；旋后外旋型；手術治療 incidence of traumatic arthritis. Ke