三種不同手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)閉合性踝關(guān)節(jié)骨折近期療效影響的臨床研究.pdf

1、研究目的：評(píng)估24小時(shí)內(nèi)急診切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、2～5天和6～14天兩類延遲切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，三種不同手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)治療閉合性踝關(guān)節(jié)骨折的近期療效的影響。
　　 研究方法：本文文獻(xiàn)研究部分系統(tǒng)闡述了踝關(guān)節(jié)骨折的相關(guān)解剖、發(fā)病率、危險(xiǎn)因素、病因病機(jī)、診斷分型、生物力學(xué)和治療方法等，以及對(duì)閉合性踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)時(shí)機(jī)的研究行了回顧；臨床研究部分則將2006-2008年收治的45例閉合性踝關(guān)節(jié)骨折的病例分三組進(jìn)行研究觀察，24小時(shí)內(nèi)急診手組15

2、例，2-5天內(nèi)手術(shù)組與推遲6～14天手術(shù)組各15例；急診切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)組(24小時(shí)內(nèi)手術(shù))為試驗(yàn)組，延期切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)組為對(duì)照組(分為2～5天內(nèi)手術(shù)組與推遲6～14天手術(shù)組)。觀察并記錄不同患者手術(shù)后切口愈合及肢體軟組織恢復(fù)情況(包括肢體疼痛、腫脹的改善，切口干燥和愈合拆線時(shí)間)，踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況(通過(guò)踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分)。并對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，來(lái)評(píng)價(jià)三種不同手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)閉合性踝關(guān)節(jié)骨折的近期療效的影響。
　　 結(jié)果：本

3、觀察研究和統(tǒng)計(jì)顯示：三組患者在平均肢體疼痛緩解時(shí)間、平均切口干燥時(shí)間、平均切口愈合時(shí)間上兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。只是在術(shù)后平均肢體腫脹緩解時(shí)間上，6～14天延遲切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定組較其他兩組平均時(shí)間短，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異；而24小時(shí)內(nèi)急診組與2～5天組在此方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能近期恢復(fù)方面：術(shù)后第2、3、4個(gè)月時(shí)間點(diǎn)上踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，三組間兩兩比較均無(wú)顯著性差異。
　　 結(jié)論：雖然通過(guò)本研究證實(shí)