刪補(bǔ)名醫(yī)方論

1、刪補(bǔ)名醫(yī)方論古醫(yī)方得人乃傳非人勿言.故扁鵲倉(cāng)公皆稱禁方不輕授人誠(chéng)重之也.後漢張機(jī)著『傷寒雜病論』始立眾方公之天下.故建安以前苦於無(wú)方元豐而後雖有局方漫無(wú)指歸不可為法.今博集『金匱』『千金』『外臺(tái)』諸書(shū)及王好古李杲劉完素朱震亨張從政薛己諸方之佳者採(cǎi)錄成編.然方論始於成無(wú)己近代則有吳琨李中梓柯琴汪昂諸家.於醫(yī)方雖各有發(fā)明但其間或有擇焉未精語(yǔ)焉未詳者復(fù)推其立方之意綜其簡(jiǎn)要?jiǎng)h繁補(bǔ)闕歸於明顯名之曰:刪補(bǔ)名醫(yī)方論以昭示來(lái)茲云.%1.獨(dú)參湯治元?dú)獯筇?/p>

2、昏厥脈微欲絕.及婦人崩產(chǎn)脫血血暈.人參分兩隨人隨證須上揀者濃煎頓服待元?dú)鉂u回隨證加減.【集註】柯琴曰:一人而繫一世之安危者必重其權(quán)而專任之一物而繫一人之死生者當(dāng)大其服而獨(dú)用之.故先啟於氣幾息血將脫之證獨(dú)用人參二兩濃煎頓服能挽回性命於瞬息之間非他物所可代也.世之用者恐或補(bǔ)住邪氣姑稍稍以試之或加消耗之味以監(jiān)制之其權(quán)不重力不專人何賴以得生乎如古方霹靂散大補(bǔ)丸皆用一物之長(zhǎng)而取效最捷於獨(dú)參湯何疑耶!【按】苦病兼別因則又當(dāng)隨機(jī)應(yīng)變於獨(dú)參湯中或加熱附

3、補(bǔ)陽(yáng)而回厥逆或加生地涼陰而止吐衄或加黃耆固表之汗或加當(dāng)歸救血之脫或加薑汁以除嘔吐或加童便以止陰煩或加茯苓令水化津生治消渴泄瀉或加黃連折火逆衝上治噤口毒痢.是乃相得相須以有成何害其為獨(dú)哉如薛己治中風(fēng)加人參兩許於三生飲中以駕馭其邪此真善用獨(dú)參者矣.%2.參附湯治陰陽(yáng)氣血暴脫等證.人參附子（製）水煎服.【註】先身而生謂之先天後身而生謂之後天.先天之氣在腎是父母之所賦後天之氣在脾是水穀之所化.先天之氣為氣之體要非寡聞淺見(jiàn)者能窺其萬(wàn)一也.四君中不

4、用白朮避其燥不用茯苓恐其滲也.用桂而不用四物者以芎之辛散歸之濕潤(rùn)芍之酸寒地黃之泥滯故耳.如宜升則加升柴宜燥加苓朮宜潤(rùn)加當(dāng)歸宜利氣加陳皮宜收加芍.宜散加芎.又表實(shí)去耆裡實(shí)去參中滿忌甘內(nèi)熱除桂斯又當(dāng)理會(huì)矣.【按】元?dú)庹咛撝畾庖踩说弥畡t藏乎腎為先天之氣即所謂生氣之原腎間動(dòng)氣者是也.生化於脾為後天之氣即所謂水穀入胃其精氣行於脈中之營(yíng)養(yǎng)其悍氣行於脈外之衛(wèi)氣者是也.若夫合先後而言即大氣之積於胸中司呼吸通內(nèi)外周流一身頃刻無(wú)間之宗氣者是也.總之諸氣隨

5、所在而得名實(shí)一元?dú)庖?保元者保守此元?dú)庵^.是方用黃耆保在外一切之氣甘草保在中一切之氣人參保上中下內(nèi)外一切之氣諸氣治而元?dú)庾阋?然此湯補(bǔ)後天水穀之氣則有餘生先天命門(mén)之氣則不足加肉桂以鼓腎間動(dòng)氣斯為備耳.%5.四君子湯治面色痿白言語(yǔ)輕微四肢無(wú)力脈來(lái)虛弱者.若內(nèi)傷虛熱或飲食難化作酸須加炮薑.人參白朮茯苓甘草各二錢(qián)加薑棗水煎服.加木香藿香葛根為七味白朮散.加陳皮為五味異功散.加陳皮半夏為六君子湯.加藿香砂仁為香砂六君子湯.【集註】張璐曰:氣虛

6、者補(bǔ)之以甘參朮苓草甘溫益胃有健運(yùn)之功具沖和之德故為君子.蓋人之一生以胃氣為本胃氣旺則五臟受陰胃氣傷則百病叢生.故凡病久虛不癒諸藥不效者惟有益胃補(bǔ)腎兩途.故用四君子隨證加減無(wú)論寒熱補(bǔ)瀉先培中土使藥氣四達(dá)則周身之機(jī)運(yùn)流通水穀之精微敷布何患其藥之不效哉!是知四君子為司命之本也.吳琨曰:夫面色痿白則望之而知其氣虛矣.言語(yǔ)輕微則聞之而知其氣虛矣.四肢無(wú)力則問(wèn)之而知其氣虛矣.脈來(lái)虛弱則切之而知其氣虛矣.如是則宜補(bǔ)氣.是方也四藥皆甘溫甘得中之味溫得中