各種注射法操作并發(fā)癥及處理課件

1、各種注射法操作并發(fā)癥及處理,1.皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥及處理2.皮下注射法3.肌肉注射法4.靜脈注射法操作并發(fā)癥及處理5.靜脈輸液操作并發(fā)癥及處理,皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥及處理,（一）疼痛1.發(fā)生原因A患者精神高度緊張，恐懼。B藥液濃度過高，推注快且不均勻C注射針頭過粗，欠銳尖，操作者手法不熟D注射時消毒劑隨針頭進入皮內(nèi)2.臨床表現(xiàn)A表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛B患者緊張、煩躁,3.預(yù)防A心理護理，取得病人的配合。B

2、采用無菌生理鹽水作為溶酶對藥液進行溶解。C應(yīng)選擇4至4號半銳利皮試針頭進行注射，部位:前臂掌側(cè)中段。D待皮膚消毒劑干燥后在進行注射。E熟練掌握注射技巧，做到準(zhǔn)而快的進針，縮短刺皮之疼痛的持續(xù)時間。4.處理流程安慰患者分散注意進行熟練注射記錄,（二）局部組織反應(yīng)1.發(fā)生原因A藥物種類或性質(zhì)不同，局部發(fā)生變態(tài)反應(yīng)強弱不一B藥液注入過快或超量注入。C皮內(nèi)注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。D護士操作不熟練，反復(fù)進針刺激局

3、部皮膚。2.臨床表現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛、水泡、瘙癢、潰爛破損可捫及明顯的硬結(jié),3、預(yù)防A準(zhǔn)確掌握配置濃度，準(zhǔn)確注入藥量劑量。B對皮膚刺激性強的藥物在皮試前履行告知義務(wù)。C熟練掌握皮內(nèi)注射技術(shù)。D認(rèn)真做好健康教育，讓患者了解皮內(nèi)注射的目的及隨意搔抓、揉按局部皮丘所帶來的不良后果。4.處理流程局部皮膚瘙癢→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥健康宣傳→觀察局部皮膚→記錄,（三）注射失敗1.發(fā)生原因A患者躁動不合作，多見于無法正常溝通的病

4、人。B注射部位無法充分暴露。C操作技術(shù)不熟練。D注射藥液劑量不準(zhǔn)確。2.臨床表現(xiàn)A無皮丘2.皮丘過大或過小3.針口有出血。,3.預(yù)防A對不合作的病人肢體給予約束和固定。B充分暴露注射部位，衣服過多或袖口過窄，協(xié)助病人脫去一側(cè)衣袖。C提高技能，掌握注射角度、力度。D注射完畢拔針時，勿用棉簽按壓，按揉、覆蓋局部注射部位。4.處理流程向患者致歉→評估注射部位→重新注射,（四）過敏反應(yīng)A操作前詢問患者的藥物過敏史。

5、B病人對注射藥物發(fā)生速發(fā)或遲發(fā)過敏反應(yīng)。2.臨床表現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，氣促，哮喘，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識喪尸。,3.預(yù)防A詳細(xì)詢問藥物過敏史，尤其是青霉素等已引起過敏的藥物，如有停止該項實驗。B皮試觀察期間，囑病人不能隨意離開。C注射盤內(nèi)備有0.1%鹽酸腎上腺素，在注射間備有氧氣和吸痰設(shè)備。D嚴(yán)格無菌操作，注意配置藥液有無外觀變化，有無沉淀劑破損，檢查藥物的有效期。4.處理流程立即停止給藥→通知醫(yī)生

6、→平臥→就地?fù)尵取鷷惩獾馈龊脷夤芮虚_術(shù)前準(zhǔn)備→遵醫(yī)囑處理→記錄,皮下注射技術(shù)及并發(fā)癥（一）硬結(jié)形成1.發(fā)生原因A同一注射部位反復(fù)、多次、大量注射藥物。B藥物濃度過高，速度過快，用力不均勻，注射部位過淺。C局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢。D注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。2.臨床表現(xiàn)A局部腫脹。B可捫及明顯的硬結(jié)。,3.預(yù)防A避免長期在同一個部位注射，注射時避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處。B注射藥量不宜過多，一般不

7、超過5ml注射速度要緩慢，準(zhǔn)確掌握注射深度。C對于一些難吸收的藥液，注射后及時給予局部熱敷或按摩，以促進血液循環(huán)，加快藥物吸收。4.注射時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，選擇合適的針頭，熟練掌握各種注射技術(shù)。4.處理流程停止在此部位注射→局部熱敷或按摩→用50%硫酸鎂熱濕敷→觀察,靜脈輸液技術(shù)并發(fā)癥處理,（一）靜脈穿刺失敗1.發(fā)生原因A操作者心情緊張，技術(shù)不熟練。B患者本身不配合，操作時躁動不安。C血管條件差。D穿刺針選擇不當(dāng)，

8、如患者血管較細(xì)，而穿刺針粗，刺破血管。2.臨床表現(xiàn)A穿刺后針頭無回血，藥液流入不暢，穿刺部位隆起，患者感覺疼痛。B穿刺部位皮下淤血、青紫。,3.預(yù)防A穿刺前認(rèn)真評估患者的血管情況，選擇易清晰易固定的血管進行穿刺。B對于躁動不安的患者、兒童穿刺成功后對穿刺肢體給予固定。C選擇合適型號的針頭進行穿刺。4.處理流程立即將針頭拔出局部按壓止血向患者表示歉意按操作流程再行穿刺,（二）藥液外滲1.發(fā)生原因A操作者技術(shù)不熟練