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文檔簡介
1、病案討論制度病案討論制度一、臨床病歷（臨床病理）討論。1、每季度選擇適當(dāng)?shù)牟v由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織組行全院性的臨床病歷（臨床病理）討論會一次。2、臨床醫(yī)技病歷（臨床病例）討論會，可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合舉行。3、每次臨床病歷（臨床病理）討論會，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主辦的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，做出內(nèi)容摘要，事先發(fā)給參加討論的人員。4、臨床病歷討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。二、出院病歷討論。1、各科室、病房或?qū)I(yè)組，結(jié)合出
2、院病歷首頁應(yīng)每日至少舉行一次出院討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。①記錄有無錯(cuò)誤或遺漏。②是否按順序排列。③確定出院診斷和治療結(jié)果。2、出院病歷討論會可以分科舉行（由科主任主持）或以病房、專業(yè)組（由主治醫(yī)師主持）討論，討論時(shí)主管住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)參加。3、疑難病歷討論會：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，得出治療方案。4、術(shù)前病歷討論會：對重大，疑難及新開展的手術(shù)、或三級、四級手術(shù)必須進(jìn)
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