第69章++骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

1、第六十九章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染一、填空題1化膿性骨髓炎涉及骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)與骨髓組織。2急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，乙型鏈球菌占第二位。3急性血源性骨髓炎發(fā)病部位以脛骨上段、股骨下段最為多見(jiàn)，其次為肱骨、髂骨。4慢性血緣性骨髓炎以金黃色葡萄球菌為主要的致病菌，然而絕大部分病例為多種細(xì)菌混合感染。5慢性血源性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔。6化膿性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)

2、。二、判斷改錯(cuò)題1急性血源性骨髓炎起病14天內(nèi)的X線(xiàn)片往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。答：對(duì)2急性血源性骨髓炎一經(jīng)診斷明確，則需手術(shù)清除病灶，如治療不及時(shí)易演變?yōu)槁怨撬柩?。答：錯(cuò)急性血源性骨髓炎開(kāi)始即用足量抗生素治療，若全身癥狀消退，但局部癥狀加劇，或全身癥狀與局部癥狀均不消退，則應(yīng)手術(shù)治療。3慢性骨髓炎當(dāng)有大塊死骨形成時(shí)，理應(yīng)手術(shù)清除死骨，消滅死腔。答：錯(cuò)當(dāng)有大塊死骨而包殼充分形成時(shí)4化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，可占95%左右。答：

3、錯(cuò)85％左右三、選擇題[A型題]1急性血源性骨髓炎自然病程可以維持DA2周B6周C.8周D3～4周E2～3周2急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病群體為AA.兒童B青少年C.中老年D老年E中青年3急性血源性骨髓炎在出現(xiàn)x線(xiàn)片改變后，若全身及局部癥狀消失，抗生素應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用至少多長(zhǎng)時(shí)間BA4周B3周C.2周D1周E5周4以下哪一種情況可診斷為慢性骨髓炎EA急性骨髓炎消退后1周B急性骨髓炎消退后2周C急性骨髓炎消退后3周D急性骨髓炎消退后4周E.急性

4、骨髓炎消退后，有死骨、竇道或死腔形成5急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)為EA.死骨形成為主B骨質(zhì)增生為主C大量膿液形成D骨質(zhì)增生與骨質(zhì)破壞同時(shí)存在E.骨質(zhì)破壞與壞死為主6慢性骨髓炎的手術(shù)指征是AA有死骨形成，有死腔及竇道流膿者B有大量骨膜反應(yīng)C反復(fù)發(fā)熱D局部骨質(zhì)硬化E.局部腫脹明顯7小兒急性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生在EA肩關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)C腕關(guān)節(jié)D膝關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)[B型題]A.破壞與壞死為主B反應(yīng)性新骨形成C骨膜反應(yīng)