卵巢類固醇細(xì)胞瘤一例

1、卵巢類固醇細(xì)胞瘤一卵巢類固醇細(xì)胞瘤一例中華婦產(chǎn)科雜志1998年第2期第33卷病例報告作者：仇曉菲王新允馬鴻達(dá)趙鳳云患者54歲，因絕經(jīng)16個月、聲音嘶啞、多毛1年入院?；颊呓^經(jīng)3個月后開始長出胡須，面部、四肢和腹部體毛增多，陰毛和腋毛變粗變黑，聲音嘶啞，喉結(jié)突出，乳腺萎縮?；颊呒韧几哐獕?年。身體檢查：雙側(cè)腎上腺CT未見異常，蝶鞍未見異常。地塞米松抑制試驗(yàn)陽性，尿17酮類固醇37.95μmol24h，血皮質(zhì)醇7.53107nmolL，血

2、睪酮41.6nmolL，血促腎上腺皮質(zhì)激素＞5pmolL。子宮體增大，約孕2個月大小，B超提示：子宮肌瘤，右側(cè)卵巢稍大。行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中見右側(cè)卵巢增大，約5cm4cm3cm，表面大部分呈棕紅色，左側(cè)卵巢未見改變。病理檢查可見右側(cè)卵巢5.0cm3.5cm3.0cm，表面棕紅色，切面可見一個約3.0cm3.0cm的桔黃色結(jié)節(jié)，略外凸于表面，無明顯包膜。瘤細(xì)胞呈多角形或圓形，部分呈梭形，胞漿豐富，大多呈泡沫狀，富含類脂質(zhì)，少數(shù)含

3、粗面密集嗜酸顆粒，核位于中央，小而深染。瘤細(xì)胞間質(zhì)較少，血竇豐富，呈化檢查：血清睪酮及雄稀二酮均升高，尿17酮類固醇值半數(shù)在正常范圍內(nèi)，14輕度上升，僅14顯著上升，促腎上腺皮質(zhì)激素可在正常范圍。多數(shù)病例因不分泌皮質(zhì)素而表現(xiàn)為男性化或柯興綜合征的部分體征，僅少數(shù)病例皮質(zhì)素上升而合并典型的柯興綜合征。該腫瘤最大直徑不超過5cm、多為單側(cè)、無包膜、分布于髓質(zhì)的金黃色結(jié)節(jié)，凡超過8cm者或伴有出血壞死者，應(yīng)注意有無惡變。已有惡性腎上腺樣瘤的報