2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、第八章 中 藥,廣醫(yī)二院,(總論),,中藥的基本知識(shí),,,產(chǎn)地、采集、干燥、貯存,中藥的炮制,中藥的性能**,中藥的用法*,,,,,三、中藥的性能,,,,四氣,五味,升降浮沉,歸經(jīng),毒性(自學(xué)),,,,,,,,*,*,性能,,指藥物各自所具有的特性和作用,是藥物偏性的體現(xiàn)。,以偏糾偏,藥物的偏性,人體陰陽的偏性,,偏盛偏衰,寒性熱性,實(shí)寒實(shí)熱虛寒虛熱,,,,,,,(一)四氣,,寒涼溫?zé)?,,,,凡能治療溫?zé)嵝约膊?/p>

2、的藥物,凡能治療寒涼性疾病的藥物,,平性:作用平和的藥物,1、根據(jù)“寒則熱之,熱則寒之”的原則,藥性寒涼或溫?zé)岬乃幠懿荒芙鉀Q所有的熱證或寒證,為什么?,問題:,(二)五味,辛 甘 酸 苦 咸 淡,,能散能行,能補(bǔ)能和能緩,,能收能澀,,,,,能泄能燥,能下能軟,能滲能利,,,,,,,,,能散、能行,辛,,,,,發(fā)散、發(fā)汗,,,各種表證,行氣、行血,氣滯、血瘀

3、證,,,,能補(bǔ)、能和、能緩,甘,,,,,補(bǔ)益,,,,調(diào)和,緩急,,諸虛證,緩急止痛調(diào)和諸藥,,,,,拘攣疼痛,,能收 能澀,酸,,,,,收斂,,,,,固澀,固表止汗,斂肺止咳,澀腸止瀉,澀精縮尿,固崩止帶,,,,,體虛多汗,肺虛久咳,,久瀉滑脫,遺精遺尿,崩漏帶下,,,,,,,能泄、能燥,苦,,,,,通 降 清泄、泄、泄,,,燥濕,清熱燥濕,,,濕熱證,,實(shí)熱火毒,,,便秘淋證,咳嗽

4、氣喘,,能下、能軟,咸,,,,,瀉下通便,,,軟堅(jiān)散結(jié),瘰疬癭瘤癥瘕痞塊,,,大便秘結(jié),,能滲、能利(淡滲利水),淡,滲利小便,,,,水腫,小便不利,,,,為什么藥性寒涼或溫?zé)岬乃幉荒芙鉀Q所有的熱證或寒證?(性、味結(jié)合,療效確切),寒涼 苦 清熱泄火 實(shí)熱內(nèi)盛,性 味 功效 應(yīng)用,寒涼 甘 清熱滋陰

5、 陰虛內(nèi)熱,溫?zé)?甘 散寒助陽 陽虛內(nèi)寒,溫?zé)?甘、辛 溫陽散寒 陽虛內(nèi)寒 活血止痛 寒濕痹痛,,,,,,2、性、味完全相同的藥物是否意味著其作用完全相同?(否),問題:,藥物對某經(jīng)(臟腑或經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用,而對其他經(jīng)作用較少,甚至無作用,這種對機(jī)體某部分的選擇作用稱歸經(jīng)。,

6、(四)歸經(jīng):,藥物 性味 歸經(jīng) 應(yīng)用黃芩 苦寒 肺經(jīng) 清上焦肺火黃連 苦寒 胃經(jīng) 清中焦胃火黃柏 苦寒 腎經(jīng) 清下焦相火,,,,藥物的歸經(jīng)與性味的關(guān)系,1、性同,味不同,功效各異2、味同,性不同,功效各異3、性味皆同,歸經(jīng)不同,療效各異

7、4、味多,歸經(jīng)多,功效亦多,P150,總結(jié):,——上升提舉,——向內(nèi)收斂,——向外發(fā)散,——下達(dá)降逆,升,降,浮,沉,(三)升降浮沉,與疾病的病勢趨向相對而言的。,藥性,,病勢(例),中氣下陷,,,,咳嗽氣喘,風(fēng)寒束肺,久瀉久咳,,,,,四、中藥的用法,,,配伍,用藥禁忌(自學(xué)),中藥的用量(自學(xué)),中藥的煎服法(自學(xué)),,,,*,,,,,:單味藥治療,配伍七情,單行相須相使相畏相殺相惡相反,,,,,,,,,,相須,麻黃

8、桂枝,,,辛、溫——發(fā)汗解表,增強(qiáng)療效,,同屬辛溫解表藥,兩種性能功效相同或相近藥物合用以增效,相使,茯苓(主藥)白術(shù)(輔藥),,,利水滲濕補(bǔ)氣利水,,,脾虛水腫,,提高療效,兩藥合用,主輔相配,輔藥提高主藥功效,相畏,半夏(有毒),,生姜,半夏畏生姜,相殺,,生姜?dú)胂?一藥的毒副作用被另一藥抑制,使其減輕或消失。,,一藥能清除另一藥的毒副作用。,,,,萊菔子,相惡:一藥能破壞另一種藥的功效, 使其作用

9、減弱甚至消失的配伍,減弱,,人參,人參惡萊菔子,相反:兩藥合用產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,貝母反烏頭,甘草反甘遂等。屬用藥禁忌中的“十八反”、“十九畏”,:能減弱或消除另一藥的功效:兩藥合用產(chǎn)生毒副作用,:毒副作用被另一藥抑制:能清除另一藥的毒副作用,:性能功效相同或相近藥物合用:主輔相配,輔藥提高主藥功效,配伍七情,單行相須相使相畏相殺相惡相反,,,,,,,,,增效的結(jié)果,臨床提倡使用,,,,減毒的結(jié)果,臨床積極利用,

10、增毒或減效,臨床避免使用,:單味藥治療,第九章 方 劑,廣醫(yī)二院 陳小憶,(總論),方劑的基本知識(shí),,方劑的組成,方劑的變化,方劑的劑型,方劑與治法,,,,,*,,組成原則,君藥臣藥佐藥使藥,,,:針對主病主癥起主要作用,輔君加強(qiáng)治療主病主癥對兼病兼癥起主要作用,,佐藥,,佐助藥:協(xié)君臣,治兼證佐制藥:除或減毒、烈性反佐藥:藥性相反而治療相成,使藥,,引經(jīng)藥:引方中諸藥直達(dá)病所調(diào)和藥:調(diào)和諸藥,麻黃湯主治外感風(fēng)寒表

11、證,,發(fā)汗解表辛溫,歸肺經(jīng),,,君藥臣藥佐藥使藥,:麻黃:桂枝:杏仁:甘草,,宣肺平喘,,止咳平喘苦溫,歸肺經(jīng),,佐君藥治主證,,緩中,調(diào)和 甘、平,制約麻、桂發(fā)汗過猛,,,,佐君藥治兼證,組成變化:嚴(yán)格的原則性,極大的靈活性,1、增減藥味,,佐使藥的加減兼證發(fā)生變化 —不影響全方根本功效 。,臣藥的加減改變主要配伍關(guān)系 —全方功效發(fā)生根本改變 。,2、增減藥量——可使方劑

12、的配伍關(guān)系 及功用、主治發(fā)生改變 。,大黃 厚樸 枳實(shí),小承氣湯,厚樸三物湯,,,,,,,大黃:厚樸 2 : 1,大黃:厚樸 1 : 2,,,功用瀉火通便主治熱結(jié)便秘,功用行氣除滿主治氣滯腹脹,思考題,1、中藥的性能包括哪些方面?為什么性味 相同的中藥其治療作用不完全同?2、五味各有哪些治療作用?3、中藥“七

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