中醫(yī)推拿關(guān)節(jié)整復(fù)手法學(xué)習(xí)

1、關(guān)節(jié)整復(fù)手法關(guān)節(jié)整復(fù)手法發(fā)表者：趙東奇(訪問人次：163)1、環(huán)樞關(guān)節(jié)扳法、環(huán)樞關(guān)節(jié)扳法[操作方法]患者坐于低凳上，頭稍后仰，術(shù)者站于患者側(cè)方，一手拇指頂按住患者第二頸椎的棘突，另一手肘部托起患者的下頜部，手掌繞過對(duì)側(cè)耳后，夾住其枕骨部，然后逐漸用力將頸椎向上拔伸。在拔伸的基礎(chǔ)上，使頸椎旋轉(zhuǎn)至有阻力的位置，隨即做一個(gè)有控制的，稍增大幅度的快速扳動(dòng)，頂按棘突的拇指同時(shí)協(xié)調(diào)用力下按。此時(shí)?？陕牭健翱︵币宦?，并且術(shù)者拇指下有棘突的跳動(dòng)感，表

2、示手法成功.[操作要領(lǐng)]1、先拔伸頸椎，在拔伸的基礎(chǔ)上再旋轉(zhuǎn)。2、向齒狀突偏向側(cè)旋轉(zhuǎn)，拇指將第二頸椎棘突向?qū)?cè)頂按。3、要根據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱控制旋轉(zhuǎn)的力度，切忌過大。此法主要用于治療環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位。2、頸椎斜扳法、頸椎斜扳法[操作方法]患者取坐位頭略前俯頸部放松術(shù)者站于其側(cè)后方用一手扶住其后腦部另一手托起下頜部兩手協(xié)同動(dòng)作使頭向健側(cè)側(cè)偏向患側(cè)慢慢旋轉(zhuǎn)(即左側(cè)病變向左側(cè)旋轉(zhuǎn)右側(cè)病變向右側(cè)旋轉(zhuǎn)).當(dāng)旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)稍為停頓片刻隨即用力再做一個(gè)

3、有控制的稍增大幅度(約510度)的快速扳動(dòng)此時(shí)也?？陕牭健笨︵钡穆曧懸贿_(dá)到目的隨即松手。[操作要領(lǐng)]1、根據(jù)頸椎病變部位在不同的前屈角度下扳動(dòng).2、當(dāng)頸椎旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)的范圍不能超過510度.否則容易造成損傷.本法整復(fù)頸椎各關(guān)節(jié)錯(cuò)縫間縫變窄排列紊亂頸椎周圍軟組織痙攣.臨床常用于治療頸椎病頸椎失穩(wěn)癥頸椎小關(guān)節(jié)紊亂滑膜嵌頓頸椎退行性變頸椎間盤突出癥落枕項(xiàng)肌疲勞痙攣等病癥。3、頸椎側(cè)屈扳法、頸椎側(cè)屈扳法[操作方法]患者座位術(shù)者站于其

4、身后用一手拇指抵住彎頸椎凸側(cè)的橫突處另一手手掌抵住其頭對(duì)側(cè)顳部兩手協(xié)同用力使頸椎緩緩向頸椎凸側(cè)側(cè)彎彎至有阻力時(shí)再做一個(gè)有增大幅度的有控制的快捷扳動(dòng)。[操作要領(lǐng)]1、在快捷扳動(dòng)的瞬間雙手要同時(shí)相對(duì)用力.2、術(shù)者可用拇指面抵按患者頸椎橫突也可拇指外展用虎口卡按.3、嚴(yán)格掌握側(cè)屈扳動(dòng)的幅度.本法有糾正畸形整復(fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等功效主要用于治療各種原因所致的頸椎側(cè)彎如頸椎病肌性斜頸落枕，小關(guān)節(jié)紊亂癥等.施加壓力震動(dòng)，當(dāng)患者肌肉放松時(shí)，適時(shí)以短促，輕巧，

5、有控制的力將橫突向上推沖，使之松動(dòng)或整復(fù)。此法適用于中下頸椎段的錯(cuò)位的整復(fù)。4、俯臥位頸椎旋轉(zhuǎn)微調(diào)扳法患者取俯臥位，旋轉(zhuǎn)頸部，使患者頭旋向患側(cè)，使上頸段處于彈性限制位。術(shù)者兩拇指并攏或重疊，按壓于錯(cuò)位椎骨棘突起側(cè)，先以較和緩的力量和節(jié)奏，將棘突向內(nèi)下方施加震動(dòng)，當(dāng)患者肌肉放松時(shí)，以短促，輕巧，有控制得力量按壓棘突，使其整復(fù)。本法操作時(shí)拇指的著力點(diǎn)也可在對(duì)側(cè)后凸的棘突。本法適用于上頸椎段頸椎錯(cuò)位的整復(fù)。[操作要領(lǐng)]1、錯(cuò)位椎體的定位要準(zhǔn)確

6、，拇指著力點(diǎn)要與之相一至。2、兩手用力要協(xié)調(diào)，短促，輕巧，快速完成。本法用于整復(fù)頸椎錯(cuò)縫。臨床適用于頸椎病，椎體不穩(wěn)，頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等引起的頸椎椎體微小錯(cuò)位。其中，定位頸椎側(cè)屈微調(diào)扳法適用于整復(fù)下頸椎段的錯(cuò)位；俯臥位頸椎橫突按壓微調(diào)扳法適用于中下段頸椎病的錯(cuò)位整復(fù)；俯臥位頸椎旋轉(zhuǎn)微調(diào)扳法適用于上段頸椎病的整復(fù)。7、擴(kuò)胸扳法、擴(kuò)胸扳法[操作方法]患者座位，雙手十指交叉扣住，置與頸項(xiàng)部，術(shù)者站于其身后，用一側(cè)膝部頂住患者第5—7胸椎棘突處，

7、兩手托握住其兩肘部，使患者身體緩緩地做前俯后仰被動(dòng)動(dòng)作，待其放松后，再作后伸運(yùn)動(dòng)到有阻力時(shí)，術(shù)者雙手同時(shí)向后發(fā)力，快速小幅度的將其兩肘向后扳動(dòng)。[操作要領(lǐng)]1、扳動(dòng)時(shí)，要讓患者呼吸自然，切忌閉氣。2、膝部僅起頂按作用，不能在扳動(dòng)時(shí)發(fā)力向前頂推。3、膝部頂按的位置要準(zhǔn)確。4、扳動(dòng)時(shí)用力不可過大，否則容易造成岔氣，或損傷肩肱關(guān)節(jié)。本法具有整復(fù)肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的功能，臨床常用于治療岔氣，胸痛，胸悶，肋椎關(guān)節(jié)微小錯(cuò)縫等癥。8、胸椎對(duì)抗復(fù)位法、胸椎對(duì)