臨床輸血護(hù)理操作規(guī)范

1、宜良縣第二人民醫(yī)院臨床護(hù)理輸血操作流程一、一、目的目的為規(guī)范臨床輸血護(hù)理操作流程，保證安全有效的輸血，特制定本流程。二、二、適用范圍適用范圍適用于臨床科室護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行血液輸注及監(jiān)護(hù)。三、三、職責(zé)職責(zé)護(hù)士：負(fù)責(zé)血液樣本的采集、血液的輸注及對(duì)患者的監(jiān)護(hù)、血袋送回。四、四、物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備治療盤、標(biāo)準(zhǔn)輸血器，靜脈注射用生理鹽水五、規(guī)定五、規(guī)定（一）交叉配血標(biāo)本采集與送檢1.臨床醫(yī)生下達(dá)交叉配血醫(yī)囑后，護(hù)士執(zhí)行。交叉配血醫(yī)囑必須單條執(zhí)行，不得

2、與其他抽血醫(yī)囑同時(shí)執(zhí)行。2.采血護(hù)士備好符合檢測(cè)要求的采血管，并在采血管體上填寫清楚患者信息。3.告知病人采血的目的、配合事項(xiàng)，詢問(wèn)患者輸血史，既往有無(wú)輸血不良反應(yīng)。4.兩名護(hù)士床旁核對(duì)患者床頭卡（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手腕帶、采血標(biāo)簽（化驗(yàn)單與采血管條碼一致）。5.采血時(shí)，整個(gè)過(guò)程應(yīng)在患者床旁連續(xù)完成，不得中途間斷，否則抽血前應(yīng)重新進(jìn)行核對(duì)。6.核對(duì)完成后采集血樣，嚴(yán)禁從靜脈輸液通路中采集血標(biāo)本。7.采血后核對(duì)患者、床頭卡、腕帶

3、、采血標(biāo)簽。8.護(hù)士持交叉配血標(biāo)本和《臨床輸血申請(qǐng)單》、《交叉配血申請(qǐng)單》交檢驗(yàn)科配血。②核對(duì)內(nèi)容：患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh血型）、血型制品種類、劑量、血袋編號(hào)、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液有效期2.輸血時(shí)核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行兩人核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容（患者姓名、床頭卡、腕帶、輸血單）3.確認(rèn)患者靜脈通路完好、用安爾碘消毒血袋出口，將輸血器針頭拔出、插入血袋入口，血袋掛于輸液架上。4.輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，輸血開(kāi)始前15min要慢，20

4、滴min，護(hù)士盡可能在床旁嚴(yán)密觀察病情變化，15min時(shí)再次監(jiān)測(cè)患者生命體征，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整速度。成人40—60滴min，休克患者適當(dāng)加快、兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。5.接血時(shí)間到輸注血液時(shí)，應(yīng)在30min內(nèi)完成。6.輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者病情變化情況。7.輸血結(jié)束后60min，護(hù)士應(yīng)再監(jiān)測(cè)、記錄患者生命體征，在隨后24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)觀察患者是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)。8.患者大量輸血時(shí)，如需輸注多種

5、血液成分，輸注順序?yàn)椋貉“濉涑恋怼t細(xì)胞→血漿。如果必須同時(shí)輸注，需建立不同的靜脈通路。在輸注下一袋成分血液前，必須重新核對(duì)患者信息，用靜脈注射生理鹽水沖管后再輸注。當(dāng)輸血通道建立時(shí)間達(dá)到12小時(shí)，或連續(xù)輸注4u紅細(xì)胞后，或輸血速度變慢時(shí)，應(yīng)更換輸血器。另外用于輸注紅細(xì)胞的輸血器不應(yīng)再用于輸注血小板，以避免管道內(nèi)血小板聚集和滯留。輸血后如需輸注其他液體，應(yīng)更換輸液器。（四）輸血結(jié)束①輸血后核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行兩人核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容（患者、床邊