軀體化障礙患者的持續(xù)操作測驗(yàn)

1、1軀體化障礙患者的持續(xù)操作測驗(yàn)軀體化障礙患者的持續(xù)操作測驗(yàn)【摘要】【摘要】目的目的：探討軀體化障礙患者的持續(xù)性注意功能。方法方法：對48例符合ICD10軀體化障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者給予藥物治療6個(gè)月，在治療前、后給予持續(xù)操作測驗(yàn)（CPT），同時(shí)測驗(yàn)50例正常人作為對照組?；颊呓M的測驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行自身前后比較、并分別與正常對照組進(jìn)行組間比較。結(jié)果結(jié)果：患者組治療前、后CPT得分比較，在無干擾時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有干擾時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義(P＜0.05)?；颊呓M治療前CPT得分與正常對照組組間比較，在無干擾時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有干擾時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：結(jié)論：軀體化障礙患者存在持續(xù)性注意功能障礙，但經(jīng)過治療可以改善。【關(guān)鍵詞】軀體化障礙；持續(xù)性注意功能；持續(xù)操作測驗(yàn)（CPT）TheTheContinuousContinuousPerfmancePerfmanceTestTe

3、st（CPTCPT）ininPatientsPatientswithwithSomatizationSomatizationDisderDisder〔AbstractAbstract〕Objective:Objective:Toexplethecontinuousattentionfunctioninpatientswithsomatizationdisder.Methods:Methods:Ftyeightsomatizationdi

4、sderpatientswhomettheICD10weretreatedf6monthstheyweremeasuredwithcontinuousperfmancetest（CPT）befeaftertherapy.fiftyhealthypeoplesweremeasuredwithCPTascontrolgroup.Thetestresultsofpatientsgroupwerecomparedbefeaftertherapy

5、Theywerecomparedwiththecontrolgrouprespectively.Results:Results:ComparedtheCPTscesbetweenpatientsgroupofbefeaftertherapythesignificantdifferencewasn’tfoundinnointerferestimulus(P＞0.05）buttheycouldbefoundininterferestimul

6、us(P＜0.05).thesameresultsalsobefoundbetweenpatientsgroupofbefetherapycontrolgroup.Butnosignificantdifferencebetweenpatientsgroupofaftertherapycontrolgroup(P＞0.05).Conclusion:Conclusion:Patientswithsomatizationdisderhavec

7、ontinuousattentiondysfunctionButthecontinuousattentionfunctionhaveimprovedaftertherapy.〔KeyKeywdswds〕somatizationdisdercontinuousattentionfunctioncontinuousperfmancetest（CPT）神經(jīng)認(rèn)知功能包括注意、記憶和執(zhí)行功能等，注意又包括選擇注意、持續(xù)注意和分散注意等，持續(xù)操作測

8、驗(yàn)(CPT)可以用來檢測患者的持續(xù)性注意功能。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥、焦慮癥等患者存在包括注意功能障礙在內(nèi)的神經(jīng)認(rèn)知功能障礙[12]，而國內(nèi)外有關(guān)軀體化障礙患者的相關(guān)研究還很少。本文應(yīng)用持續(xù)操作測驗(yàn)(CPT)對軀體化障礙患者的的持續(xù)性注意功能加以研究。1對象與方法對象與方法3注：與患者組治療前比較，P＜0.05。2.32.3患者組療效評定患者組治療前、后的HAMD評分分別為31.778.58分、10.433.86分，療效評定：痊愈20例，顯效

9、10例，有效10例，無效8例。3討論討論目前對精神疾病的神經(jīng)認(rèn)知障礙研究比較多的是重性精神疾病中的精神分裂癥和抑郁癥[61]。對于包括軀體形式障礙在內(nèi)的輕性精神疾病，則研究還不多。例如國外NiemiPM等[7]對10位女性軀體形式障礙患者（包括軀體化障礙及未分化軀體形式障礙患者）進(jìn)行記憶力、注意力、執(zhí)行能力等方面的初步研究顯示，患者的語義記憶能力、言語情節(jié)記憶能力、空間視覺功能及注意力均較健康對照組差。LimSL等[8]對恐怖癥及軀體形

10、式障礙患者進(jìn)行的Stroop色詞測驗(yàn)及外顯、內(nèi)隱記憶測驗(yàn)研究結(jié)果也表明軀體形式障礙患者存在執(zhí)行功能和外顯記憶能力的降低。國內(nèi)馬麗霞等[9]對軀體形式障礙的事件相關(guān)電位及認(rèn)知功能進(jìn)行過研究，結(jié)果顯示，軀體形式障礙患者P300電位成分中N2、P3潛伏期延長P3波幅降低與對照組比較存在顯著性差異，提示軀體形式障礙存在廣泛的認(rèn)知功能障礙。總結(jié)目前國內(nèi)外對軀體形式障礙的研究，已經(jīng)有部分研究發(fā)現(xiàn)存在神經(jīng)認(rèn)知功能障礙，而軀體形式障礙包括軀體化障礙、軀

11、體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙、疑病癥等較多病種。有鑒于此，本研究僅選擇軀體化障礙加以研究，結(jié)論更加可信。本研究發(fā)現(xiàn)，軀體化障礙患者治療前、后CPT得分比較，在無干擾時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有干擾時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊呓M治療前CPT得分與正常對照組組間比較，在無干擾時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有干擾時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說

12、明軀體化障礙患者發(fā)病期可能存在持續(xù)性注意功能障礙，但經(jīng)過治療可以改善。軀體化障礙的癥狀特點(diǎn)和治療方法比較接近抑郁癥，而在抑郁癥中，持續(xù)操作測驗(yàn)（CPT）可以用來反映額葉功能障礙[12]，本研究發(fā)現(xiàn)軀體化障礙患者發(fā)病期也存在持續(xù)性注意功能障礙，是否提示軀體化障礙患者也存在額葉功能障礙，關(guān)于這個(gè)問題，值得今后進(jìn)一步深入研究。參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)〔1〕蘇暉江開達(dá)徐一峰等.抑郁癥首次發(fā)病患者治療前后認(rèn)知功能的研究[J].中華精神科雜志200639(