軀體形式障礙患者的心理社會因素研究.pdf

1、目的：調(diào)查軀體形式障礙患者的社會心理因素，旨在了解就診于精神科?？漆t(yī)院的軀體形式障礙患者的創(chuàng)傷經(jīng)歷、應(yīng)付方式、父母養(yǎng)育方式和社會支持與正常人群的差異，為軀體形式障礙患者的臨床心理治療和預(yù)防提供依據(jù)。
　　 方法：對2009年1月至2010年1月在安徽省精神衛(wèi)生中心就診的門診或住院符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）軀體形式障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括排除標(biāo)準(zhǔn)），年齡范圍在18 至60 周歲，愿意合作的患者。實際入組共34

2、例，其中男性16 人，女性18 人。對研究組進(jìn)行問卷調(diào)查和會談。
　　 問卷主要包括人口資料、癥狀表現(xiàn)、埃森創(chuàng)傷問卷、生活事件、父母養(yǎng)育方式、社會支持和應(yīng)付方式問卷。會談主要針對學(xué)歷低，無法領(lǐng)會量表含義的患者，調(diào)查以上問卷內(nèi)容。選取34例無精神科就診經(jīng)歷，無軀體不適，且在年齡、性別和文化程度上與病例組相匹配的愿意合作者做為對照組，予以以上的量表調(diào)查。
　　 結(jié)果：軀體形式障礙組（研究組）所報告的創(chuàng)傷經(jīng)歷顯著高于正常人群（

3、對照組）（P<0.01）；研究組患者應(yīng)付方式中的解決問題、幻想、自責(zé)、退避與對照組間存在差異（P<0.05）。兩組在父親養(yǎng)育方式中的拒絕否認(rèn)（F5）、過分保護(hù)（F6）和母親養(yǎng)育方式中的過分干涉過分保護(hù)（M2）間存在差異（P<0.05）;在客觀社會支持、主觀社會支持和社會支持利用度之間存在顯著性差異（P<0.01）。父親教養(yǎng)因子情感溫暖與理解（F1）與社會支持總分、客觀社會支持和主觀社會支持存在正相關(guān)，偏愛被試（F4）與主觀社會支持存在正

4、相關(guān)；母親教養(yǎng)因子情感溫暖與理解（M1）與社會支持總分、客觀社會支持、主觀社會支持和社會支持利用度存在正相關(guān)，過分干涉過度保護(hù)（M2）與社會支持總分、主觀社會支持存在正相關(guān)，而拒絕否認(rèn)(M3)與社會支持利用度之間存在負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：軀體形式障礙患者與正常人相比更多的有過創(chuàng)傷經(jīng)歷，且在應(yīng)付方式上，軀體形式障礙患者更傾向于幻想、自責(zé)、退避的不成熟的應(yīng)付方式，而不是解決問題等成熟的應(yīng)付方式。父母養(yǎng)育方式更傾向于過分干涉保護(hù)，拒絕