眼眶骨性解剖與眶壁減壓

1、vivian,眼眶骨性解剖與眶壁減壓,孫豐源,vivian,骨性眶腔,vivian,眶上切跡,蝶骨大翼,蝶骨小翼,眶下溝,眶下孔,篩后孔,篩前孔,淚前嵴,淚后嵴,淚腺窩,淚囊窩,,,,,,,,,,,vivian,vivian,,,骨性結(jié)構(gòu)容積,眶內(nèi)軟組織體積,眼眶正常的匹配關系是執(zhí)行正常生理功能的基礎,vivian,眼眶正常的匹配關系是執(zhí)行正常生理功能的基礎,眼球運動,vivian,,,,眼眶正常的匹配關系是執(zhí)行正常生理功能的基礎,眼

2、球運動保持正常眼球突出度維持正常的眶壓,vivian,眼眶正常的匹配關系是執(zhí)行正常生理功能的基礎,眼球運動保持正常眼球突出度維持正常的眶壓血液供應及回流,vivian,眼眶正常的匹配關系是執(zhí)行正常生理功能的基礎,眼球運動保持正常眼球突出度維持正常的眶壓血液供應及回流視神經(jīng)電沖動的傳導,vivian,骨性結(jié)構(gòu)容積,眶內(nèi)軟組織體積,不匹配將出現(xiàn)什么現(xiàn)象,vivian,sequence01,vivian,sequence0

3、2,vivian,甲狀腺相關眼病 Thyroid Associated OphthalmopathyT A O,,vivian,photos from AMC,vivian,Photos from the book of orbital disease,vivian,vivian,病變形態(tài)同CT信號強度：T1WI 低中信號 T2WI 中高信號信號強度的不同預示病變的程度,磁共振成像,viv

4、ian,藥物治療（局部、全身）物理治療（局部為主）放射治療（局部、外照射）手術治療（眼瞼、眼肌、眼眶）,眼科治療,手術順序：眼眶減壓術--眼肌 手術--眼瞼手術,vivian,眼眶手術對策 減少眶內(nèi)容物（眶脂肪脫出術） 2~3 mm2.擴大骨性眶腔（眶壁減壓術） 3 mm 以上,vivian,眶壁減壓術（示意圖）,vivian,經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁

5、減壓）,手術徑路,vivian,經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓） 經(jīng)前路開眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓）經(jīng)皮膚經(jīng)結(jié)膜,手術徑路,vivian,眶下壁減壓,解剖要點,vivian,vivian,vivian,sequence03,vivian,vivian,vivian,vivian,vivian,經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓） 經(jīng)前路開眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓） 側(cè)方開眶平衡減壓（以眶內(nèi)外壁平衡

6、或聯(lián)合眶下壁減壓）,手術徑路,vivian,眶內(nèi)外壁平衡減壓,vivian,解剖要點,眶外壁,眶內(nèi)壁,vivian,vivian,vivian,sequence04,vivian,vivian,vivian,如果，二壁減壓術不能充分緩解眼球突出，那么，如何進行眼眶三壁減壓而兼顧美容要求？,vivian,經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓） 經(jīng)前路開眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓） 側(cè)方開眶平衡減壓（以眶內(nèi)外壁平衡或聯(lián)合眶下壁