眶上鎖孔入路橢圓形骨窗與長方形骨窗的比較.pdf

1、目的：隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，眶上鎖孔入路已成為較成熟的手術(shù)入路，臨床多應(yīng)用于前循環(huán)動脈瘤、前顱底及鞍區(qū)占位病變的手術(shù)治療。但目前在臨床應(yīng)用中對骨窗的選擇并未達(dá)成共識，主要有2.0cm×4.0cm長方形骨窗與直徑3.0cm圓形骨窗兩種。本實驗采用顯微解剖模擬眶上鎖孔手術(shù)入路觀察兩骨窗顯露范圍的方法，并對其進(jìn)行比較。
　　 方法：本實驗采用顯微鏡下模擬眶上鎖孔手術(shù)入路，解剖尸頭并觀察顯露范圍的方法，比較兩種骨窗解剖顯露范圍。同一術(shù)

2、野先后采取直徑3.0cm圓形骨窗及2.0cm×4.0cm的長方形骨窗開顱，測量同側(cè)大腦中動脈、大腦前動脈在兩骨窗下暴露最大長度的差值，并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：2.0cm×4.0cm的長方形骨窗較直徑3.0cm圓形骨窗對同側(cè)大腦中動脈及大腦前動脈的暴露長度具有統(tǒng)計學(xué)差異，(P M.C.A=0.000；PA.C.A=0.000)，2.0cm×4.0cm的長方形骨窗的暴露范圍更加廣泛。2.0cm×4.0cm的長方形骨窗

3、與直徑3.0cm圓形骨窗對大腦中動脈顯露的最遠(yuǎn)點(diǎn)到前床突的直線距離分別為28.50±2.02mm；23.63±3.46mm，對大腦前動脈的顯露的最遠(yuǎn)點(diǎn)到前床突的直線距離分別為26.58±2.56mm；25.48±2.38mm。2.0cm×4.0cm的長方形骨窗對大腦中動脈及大腦前動脈的顯露的最遠(yuǎn)點(diǎn)與直徑3.0cm圓形骨窗對大腦中動脈及大腦前動脈的顯露的最遠(yuǎn)點(diǎn)間的直線距離分別為5.78±0.98mm；5.62±0.87mm。