愛(ài)嬰醫(yī)院自評(píng)估報(bào)告

1、南安市中醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院自評(píng)估報(bào)告南安市中醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院自評(píng)估報(bào)告南安市愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《南安市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評(píng)估復(fù)核工作，召開(kāi)“愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核工作安排會(huì)”提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，針對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛(ài)嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)將我院開(kāi)展的各項(xiàng)工作概括如下：一、愛(ài)嬰醫(yī)院工作開(kāi)展情況：一、愛(ài)嬰醫(yī)院工作開(kāi)展情況：（一）、有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)（一

2、）、有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員生人員1、我院調(diào)整了愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組成員，并制定了工作職責(zé)。2、在婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、病房、新生兒室及公共場(chǎng)所明顯處張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員推銷(xiāo)宣傳母乳代用品。3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。4、禁止各科

3、室張貼母乳代用品銷(xiāo)售廣告、資料，及代銷(xiāo)母乳代用品行為。5、禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者提供健康教育及宣傳材料、資料。（二）、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母（二）、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦?；夭》亢笥韶?zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。3、母嬰同室，母親和嬰兒24小時(shí)在一起。（五）、開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳

4、播工作。所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測(cè)，積極配合婦幼保健院對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦開(kāi)展母嬰阻斷工作。（六）、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。1、定期開(kāi)展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料，鼓勵(lì)孕婦自然分娩。2、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。

5、3、有孕產(chǎn)婦危重病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。（七）、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。（七）、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。1、配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作。2、建立母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。3、利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線(xiàn)服務(wù)電話(huà)（059586277209）。二、存在的主要問(wèn)題二、存在的主要問(wèn)題在開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院自查工作的同時(shí)，我院存在著