理氣藥和理氣方分解

1、2024/3/23,1,理氣藥和理氣方,許劍琴,2024/3/23,2,一、理氣藥概述,定義 凡能疏通氣機(jī)，調(diào)理氣分疾病的一類藥物，稱為理氣藥。氣分病氣滯 指體內(nèi)氣的運(yùn)行不暢，于某一部位產(chǎn)生阻滯的病理。 氣逆 指氣上逆而不順的病理。氣郁 臨床上多指肝氣郁結(jié)而言。氣虛 多見于肺氣虛和脾氣虛。,2024/3/23,3,一、理氣藥概述,特點(diǎn) 理氣藥大多數(shù)氣香性溫，其味辛苦，辛善于行散；苦長于泄降。具有理氣健脾、行氣止痛、

2、順氣降逆、疏肝解郁、或破氣散結(jié)等功效。部分藥物兼有化痰、燥濕、散寒、活血等功能。適應(yīng)證 氣機(jī)不暢：氣滯、氣逆、氣郁。多與肺、肝、脾、胃等臟腑有關(guān)。分類 理氣健脾疏肝解郁調(diào)理肺氣,2024/3/23,4,二、理氣健脾,主要用于脾胃氣滯所致的肚腹脹滿、疼痛、噯氣酸臭、食欲不振、糞便失常等。,2024/3/23,5,1 陳皮,理氣健脾 調(diào)暢中焦脾胃氣機(jī)，氣行則痛止，用于肚腹脹滿、食欲不振、嘔吐、腹瀉等證。燥濕化痰 痰濕滯塞

3、、氣逆咳喘、肚腹脹滿、消化不良。配半夏、茯苓、甘草（二陳湯）。,辛、苦、溫。入脾、肺經(jīng)。,2024/3/23,6,2 砂仁,行氣和中 脾胃氣滯或氣虛。配木香、枳實(shí)、白術(shù)治氣滯、食滯、肚腹脹滿、少食便溏。溫脾止瀉 治脾胃虛寒瀉痢，配干姜。安胎 用于氣滯胎動(dòng)不安，配白術(shù)、桑寄生、續(xù)斷。,辛，溫。入胃、脾、腎經(jīng)。,2024/3/23,7,3 厚樸,行氣燥濕 除胃腸氣滯，燥濕運(yùn)脾。適合于濕阻中焦、氣滯不利、肚腹脹滿、腹痛或嘔逆。降

4、逆平喘外感風(fēng)寒 配桂枝、杏仁痰濕內(nèi)阻 配蘇子、半夏等。,苦、辛，溫。入脾、胃、大腸經(jīng)。,2024/3/23,8,4 木香,辛、微苦，溫。入脾、胃、大腸、膽經(jīng)。,行氣止痛，和胃止瀉 行胃腸之氣，用于消化不良、食欲減退、腹?jié)M脹痛等。配砂仁、陳皮，治肚腹疼痛、食欲不振。配枳實(shí)、川楝子、茵陳治胸腹疼痛。配黃連治里急后重之腹疼。配白術(shù)、黨參治脾虛泄瀉。,2024/3/23,9,5 烏藥,行氣止痛 用于冷痛、脾胃氣滯，配香附、木

5、香。溫腎散寒，除膀胱冷氣 多用于虛寒性尿頻數(shù)，配益智仁、山藥等。,辛，溫。入脾、胃、肺、腎經(jīng)。,2024/3/23,10,6 檳榔,消積導(dǎo)滯，輕瀉 用于食積氣滯，腹脹便秘、里急后重。殺蟲消積 驅(qū)除絳蟲、姜片蟲等。行氣利水 為四肢疼痛之要藥。常與吳茱萸、木瓜、蘇葉、陳皮同用。,辛，溫。入脾、胃、肺、腎經(jīng)。,2024/3/23,11,7 枳實(shí)、枳殼,破氣消積 用于脾胃氣滯、痰濕水飲之肚腹脹滿、草料不消，配厚樸、白術(shù)等。通便

6、 用于熱積便秘，配厚樸、大黃、芒硝（大承氣湯）。枳殼偏于消積、止喘 治肚腹脹滿、呼吸喘急。作用快慢：“枳殼緩而枳實(shí)速也”。,苦，微寒。入脾、胃經(jīng)。,2024/3/23,12,8 丁香,暖胃散寒，降逆止嘔 為胃寒呃逆（膈肌痙攣）之要藥，用于脾胃虛寒、食欲不振，配砂仁、白術(shù)。溫腎壯陽 治泄瀉、陽萎、子宮虛冷，配茴香、附子、肉桂等。,辛，溫。入肺、胃、脾、腎經(jīng)。,2024/3/23,13,9 大腹皮,下氣寬中，利水消腫 用于皮

7、膚水腫、腹下水腫、胸前水腫等證，配桑白皮、生姜皮、茯苓皮、陳皮（五皮飲）。,辛，溫。入脾、胃經(jīng)。,2024/3/23,14,三、疏肝解郁,主要用于肝氣郁結(jié)所致的兩脅脹痛、食欲不振等。,2024/3/23,15,1 青皮,疏肝破氣，止痛 配郁金、香附、柴胡、鱉甲等治療肝氣郁結(jié)所致肚腹脹痛。理氣健脾 功同陳皮，行氣之力強(qiáng)于陳皮。,苦、辛，溫。入肝、膽經(jīng)。,2024/3/23,16,2 香附,疏肝理氣，散結(jié)止痛之要藥，配柴胡、郁金、白芍

8、等治療肝氣郁結(jié)所致肚腹脹滿、食滯不消。寒凝氣滯、胃腸疼痛 配高良姜、吳茱萸、烏藥。乳癰初起 配蒲公英，、赤芍。產(chǎn)后腹痛 配艾葉、當(dāng)歸等。,辛、微苦，平。入肝、膽、脾經(jīng)。,2024/3/23,17,四、調(diào)理肺氣,主要用于肺氣壅滯所致的痰涎咳喘等。,2024/3/23,18,1 蘇子,降氣祛痰，止咳平喘 用于咳逆痰喘。潤腸通便 用于腸燥便秘，常與火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等同用。,辛，溫。入肺經(jīng)。,2024/3/23,19,2

9、其他,萊菔子厚樸陳皮枳實(shí),2024/3/23,20,五、理氣方概述,定義 以理氣藥為主組成，具有疏理氣機(jī)，調(diào)整臟腑功能，治療氣分病的方劑，稱為理氣方。氣分病氣滯??行氣??理氣方氣逆??降氣??化痰止咳平喘方氣虛??補(bǔ)氣??補(bǔ)虛方行氣方 主要由辛溫香竄的理氣藥和破氣藥所組成，適用于氣機(jī)郁結(jié)，見有慢草、腹脹、腹痛、下痢、泄瀉等證。,2024/3/23,21,橘皮散,本證由于飲水太過，寒濕之邪凝滯于胃腸。治宜疏理氣機(jī)，散