中成藥知識(shí)

1、中成藥知識(shí),上篇 中成藥基礎(chǔ)知識(shí),第一章 中成藥概述,一 中成藥概念,1、什么叫中成藥（即中藥成藥） 是以中藥為原料，按規(guī)定的處方和工藝成批生產(chǎn)的具有確切療效和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的可以直接供臨床上辯證使用的制劑。,2.中成藥學(xué)的含義：,是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，系統(tǒng)闡述中成藥的組方原理，劑型選擇，工藝設(shè)計(jì)，質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用的綜合性應(yīng)用學(xué)科。,二 中成藥常見劑型,（一）、丸劑 丸劑系指藥物細(xì)粉或藥物提取物加適宜的賦形劑

2、制成的球形劑型。 蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等。,,(1)蜜丸：藥材細(xì)粉以蜂蜜為粘合劑制成，是中醫(yī)臨床應(yīng)用最廣泛的一種。丸重在0.5克以上(含0.5克)稱為大蜜丸，丸重在0.5克以下為小蜜丸。蜂蜜富于營(yíng)養(yǎng)，并有潤(rùn)肺止咳、潤(rùn)腸通便的功能，同時(shí)還有質(zhì)地柔潤(rùn)、吸收緩慢、作用緩和的特點(diǎn)。滋補(bǔ)類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發(fā)性成分的藥物常制成蜜丸。多用于治療慢性病和虛弱性疾病，如六味地黃丸、人參鹿茸丸等。,(2)水蜜丸：藥材細(xì)粉以水和蜂蜜按

3、適當(dāng)比例混勻?yàn)檎澈蟿┲瞥?。水蜜丸的特點(diǎn)與蜜丸相似，作用緩慢、持久，但因用蜜較蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。多用于補(bǔ)益類藥物，如補(bǔ)中益氣丸等。 　　(3)水丸：藥材細(xì)粉以水或醋、藥汁、黃酒等為粘合劑制成。因特殊需要，水丸還可包衣。泛制水丸體積小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮。 　　(4)濃縮丸：全部藥材或部分藥材的煎液或提取液，與適宜的輔料或藥物細(xì)粉加適宜的粘合劑制成。根據(jù)粘合劑的不同，又分為濃縮蜜丸、濃縮水丸、濃縮水蜜丸。濃

4、縮丸體積小，藥物有效成分含量高，易于服用，在體內(nèi)溶化吸收比較緩慢。濃縮丸適用于慢性疾病等多種疾病。,蜜丸------,水丸,(5)糊丸：藥材細(xì)粉以米糊或面糊為粘合劑制成。糊丸質(zhì)地堅(jiān)硬，在體內(nèi)崩解慢，內(nèi)服既可延長(zhǎng)藥效，又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對(duì)胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜制成糊丸。 　　(6)蠟丸：藥材細(xì)粉以蜂蠟為粘合劑制成。蠟丸是中成藥的長(zhǎng)效劑型之一，溶化極其緩慢，可延長(zhǎng)藥效，防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛?qiáng)烈的刺激作用

5、。處方中含較多的劇毒或強(qiáng)刺激性藥物，或要求在腸道吸收的中成藥，都可制成蠟丸。為中成藥傳統(tǒng)劑型，品種已不常見。 　　(7)微丸：藥材細(xì)粉以水或酒泛丸，或以百草霜為衣，采用現(xiàn)代技術(shù)制成。微丸直徑小于2.5毫米，體積小，應(yīng)用劑量小，服用方便，吸收平穩(wěn)。微丸適宜于刺激性藥物，貴重或細(xì)料藥材多制備成微丸。,蠟 丸,濃 縮 丸,丸者緩也：丸劑在服用后需要一定時(shí)間才能溶化散開，逐漸被人體吸收，因此丸劑產(chǎn)生療效較慢，藥效也較持久，可以減少部分藥

6、材的不良?xì)馕?，是目前中成藥最常用的劑型。但丸劑尚存在一定的缺點(diǎn)，服用劑量大，而且不便服用，尤其兒童服用更加困難;此外丸劑目前有效成分的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還難以確定。,2.散劑,散劑是一種或多種藥材混合制成的粉末狀制劑，分內(nèi)服散劑和外用散劑，是我國(guó)古代劑型之一。散劑治療范圍廣，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作方便、攜帶方便、節(jié)省藥材等優(yōu)點(diǎn)。有效成分不溶或難溶于水，或不耐高溫，或劇毒不易掌握用量，或者貴重細(xì)料藥物適宜于制成散劑。,散 劑,3.

7、顆粒劑(沖劑),顆粒劑是藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑，是在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新劑型。有顆粒狀和塊狀兩種，分為可溶性、混懸性、泡騰性及含糖型、無(wú)糖型等不同類型。顆粒劑體積小，重量輕，服用簡(jiǎn)單，口感好，作用迅速，多用于補(bǔ)益、止咳、清熱等作用的藥物。,顆粒劑（沖劑）,4.片劑,片劑是藥材細(xì)粉或提取物與適宜的輔料或藥材細(xì)粉壓制而成的片狀制劑，分浸膏片、半浸膏片和全粉片等，是常用的現(xiàn)代劑型之一。片劑體積小，

8、用量準(zhǔn)確，易崩解生效快，且具有生產(chǎn)效率高、成本低、服用及儲(chǔ)運(yùn)方便的優(yōu)點(diǎn)。片劑適用于各種疾病。,5. 膏劑,膏劑根據(jù)醫(yī)療要求和制作方法不同可分為煎膏劑、軟膏劑、硬膏劑、橡皮膏四種。后三者均為外用膏劑。,(1)煎膏劑(膏滋),煎膏劑是藥材用水煎煮、去渣濃縮后，加煉蜜或糖制成的半固體制劑，又稱膏滋。具有吸收快，濃度高，體積小，便于保存，可備較長(zhǎng)時(shí)間服用的特點(diǎn)。有滋補(bǔ)調(diào)理的作用，用于治療慢性病和久病體虛者。,煎膏劑：,(2)軟膏劑,軟膏劑（Oi

9、ntments）指藥物與適宜基質(zhì)均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑。常用基質(zhì)分為油脂性、水溶性和乳劑型基質(zhì)，其中用乳劑基質(zhì)制成的易于涂布的軟膏劑稱乳膏劑。,軟膏劑,(3)硬膏劑,膏藥(硬膏劑)是根據(jù)藥方，將藥材經(jīng)食用植物油提取，再加紅丹煉制而成的外用制劑，為中成藥傳統(tǒng)劑型。又名黑膏藥。膏藥有通納藥量多，藥效釋放持久等特點(diǎn)，多用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍癰腫等疾病。,膏藥,（4）.橡膠膏劑,指藥物或藥材提取物與橡膠為主的基質(zhì)混合后

10、，涂布于裱背材料上的外用劑型。 （1）橡膠膏劑粘著力強(qiáng)，不預(yù)熱可直接貼于皮膚。 （2）不污染衣物，攜帶使用方便。 （3）但膏層較薄，藥效維持時(shí)間較短。,橡膠膏劑,6.巴氏膏劑,巴布膏劑(cataplasmata)指藥材提取物、藥物與適宜的親水性基質(zhì)混勻后，涂布于裱背材料上制得的外用劑型。 特點(diǎn)： 載藥量大，尤其適于中藥浸膏； 與皮膚生物相容性好，透氣、耐汗，無(wú)致敏、無(wú)刺激； 藥物釋放性能好； 使用方便，不污染衣物，反復(fù)帖敷仍能保持

11、原有黏性。 　　巴布膏劑是指藥材（醇提、水煎，提取揮發(fā)油）提取物，藥物以水溶性高分子化合物或親水性物質(zhì)為基質(zhì)制成的外用貼膏劑。,布膏劑與傳統(tǒng)黑膏藥及橡膠膏劑相比，具有對(duì)皮膚的相容性，親和性，透氣性，耐汗性，藥物釋放，滲透性好及重復(fù)揭扯性均好等優(yōu)點(diǎn)，有適當(dāng)?shù)膹椥院宛ば?，有一定的穩(wěn)定性和保濕性，能保持貼膏形狀，不因濕度，汗水影響而軟化，也不會(huì)在皮膚上殘存，且不易過(guò)敏等優(yōu)點(diǎn)，這也是巴布膏劑與傳統(tǒng)黑膏藥及橡膠膏劑相比的優(yōu)點(diǎn)。,7、膠劑,膠劑系

12、指用動(dòng)物皮或骨、甲、角等為原料，以水煎取膠質(zhì)，濃縮成稠膏狀。經(jīng)干燥后制成的固體塊狀內(nèi)服劑型。,膠劑,8.糖漿劑,糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃縮蔗糖水溶液。它是在傳統(tǒng)的湯劑、煎膏劑的基礎(chǔ)上，吸取西藥糖漿的優(yōu)點(diǎn)而發(fā)展起來(lái)的一種中成藥劑型。因含有糖，可以掩蓋某些藥物的不適氣味，便于服用，適用于小兒及虛弱病人服用，尤多見于小兒用藥，但不宜用于糖尿病患者。中藥糖漿劑一般含糖量不低于60%（g/ml）。,糖漿劑,9.合劑與口服液,合劑

13、是藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取，經(jīng)濃縮制成的內(nèi)服液體制劑。單劑量包裝的合劑又稱口服液。合劑既能保持湯劑的特點(diǎn)，又能避免湯劑臨時(shí)煎煮的麻煩，便于攜帶、儲(chǔ)存和服用。口服液的濃度更高，常加入矯味劑，因此用量小，口感好，作用快，質(zhì)量穩(wěn)定，攜帶方便，易保存。,,合劑是指藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取，經(jīng)濃縮制成的內(nèi)服液體劑型。單劑量包裝者又稱“口服液”。,合劑,10.滴丸劑,藥物以適宜基質(zhì)用滴丸法制成。滴丸易服用，在體內(nèi)溶化快，奏效

14、迅速。揮發(fā)性或不易成型的藥物、速效藥物，可制成滴丸。,滴丸劑,11. 流浸膏劑與浸膏劑,流浸膏劑或浸膏劑系指藥材用適宜的溶劑浸出有效成分，蒸去部分或全部溶劑，并調(diào)整濃度至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)而制成的兩種劑型。蒸去部分溶劑者為流浸膏劑；蒸去全部溶劑者為浸膏劑。,流浸膏和浸膏,,,12.膠囊劑,膠囊劑系指藥物裝于空膠囊中制成的藥劑。 硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊和結(jié)腸靶向膠囊等。,硬膠囊劑 　　硬膠囊劑是將適量的藥材提取物、藥材提取物加藥粉或輔

15、料制成均勻的粉末或顆粒，填充于硬膠囊中而制成的劑型。主要是口服。硬膠囊外觀整潔美觀，易于吞服，可掩蓋藥物的不良嗅味，崩解快，吸收好。適用于對(duì)光敏感、不穩(wěn)定或遇濕、熱不穩(wěn)定的藥物，或有特異氣味的藥物，或需要定時(shí)定位釋放的藥物。兒童用藥、對(duì)胃粘膜刺激性強(qiáng)的藥物不宜制成膠囊劑。 軟膠囊劑 　　軟膠囊劑是將油類或?qū)γ髂z等囊材無(wú)溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于囊材內(nèi)制成的劑型。特點(diǎn)與硬膠囊相似。硬膠囊和軟膠囊經(jīng)過(guò)適宜方法處理或用其他藥用高分子

16、材料加工，使囊殼不溶于胃液，但在腸液中崩解釋放活性成分，為腸溶膠囊。,軟膠囊,硬膠囊,腸溶膠囊,13.酒劑,酒劑是藥材用黃酒或白酒為溶媒浸提制成的澄清液體制劑。又稱藥酒。酒劑服用量少，吸收迅速，見效快，多用于治療風(fēng)寒濕痹及補(bǔ)虛養(yǎng)體、跌打損傷等。,酒劑,14.酊劑,酊劑是指藥品用規(guī)定濃度的乙醇浸出或溶解而制得的澄清液體劑型，亦可用流浸膏稀釋制成。酊劑多供內(nèi)服，少數(shù)外用。酊劑不加糖或蜂蜜矯味和著色。 酊劑制備無(wú)需加熱，成分較純凈，有效成分

17、含量高，劑量準(zhǔn)確，吸收迅速，適宜于制備含有揮發(fā)性成分或不耐熱成分的制劑。,酊劑,15.露劑,又稱藥露，是指芳香性藥物經(jīng)水蒸餾制成的飽和或近飽和的水溶液。是我國(guó)傳統(tǒng)劑型之一。又稱藥露。臨床多供內(nèi)服，露劑能夠保存藥材固有的香味，便于服用和吸收，多具有解表清暑、清熱解毒的功效。,露劑,16.栓劑,栓劑是藥材提取物或藥粉與適宜基質(zhì)制成的專供納入肛門、陰道等腔道的固體制劑，是中成藥的古老劑型。也稱坐藥或塞藥。栓劑比口服給藥吸收快，吸收后不經(jīng)肝臟直

18、接進(jìn)入大循環(huán)，生物利用度高。,栓劑,,,17.氣霧劑.噴霧劑,氣霧劑系指藥物與拋射劑共同封裝于配備有閥門的耐壓容器中，使用時(shí)掀按閥門系統(tǒng)，借助于拋射劑氣化產(chǎn)生壓力，將內(nèi)容物噴出成微細(xì)霧狀粒子，供呼吸道、腔道、皮膚起局部或全身治療作用的一種劑型。,氣霧劑,18.膜劑,膜劑系將藥物溶解或分散于成膜材料中，通過(guò)成膜機(jī)制成的薄膜狀分劑量劑型。,膜劑,19.注射劑,注射劑（又稱針劑），系指藥物制成的滅菌溶液、乳濁液、混懸液，以及供臨用前配成溶液或

19、混懸液的無(wú)菌粉末等，專供體內(nèi)注射的一類劑型。 皮內(nèi)注射劑、皮下注射劑、肌內(nèi)注射劑、靜脈注射劑、脊椎腔注射劑。,注射劑,,,20.眼用溶液,凡用于治療或診斷眼疾的，可供洗眼、滴眼用的液體劑型統(tǒng)稱眼用溶液。,眼用溶液,21.茶劑,茶劑系指含茶葉或不含茶葉的藥材或藥材提取物用沸水泡服或煎服用的制劑。分為茶塊、袋裝茶和煎煮茶。,茶劑,22丹劑,丹劑是水銀、硝石、雄黃等礦物藥經(jīng)過(guò)煉制、升華、融合等技術(shù)處理制成的無(wú)機(jī)化合物，如紅升丹、白降丹等，為

20、傳統(tǒng)劑型。大多含水銀成分，常用以配制丸散供外用，具有消腫生肌、消炎解毒的作用。部分丸劑、散劑、錠劑品種多以朱砂為衣，因氣色赤習(xí)稱丹，不屬于經(jīng)典丹劑范疇。,丹劑,23.曲劑,將麥粉與藥料滋合，并保持適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度，任其自然發(fā)酵制成的內(nèi)服固體制劑，或?qū)⒁寻l(fā)酵的藥料與其他藥料混合所得的制劑。,曲劑,,,24.錠劑與糕劑,1．錠劑 錠劑系藥物和細(xì)粉加適宜粘合劑制成不同形狀的固體制劑?？晒﹥?nèi)服或外用，內(nèi)服作用與糊丸接近，外用多用水或醋磨汁后涂

21、敷患處。錠劑型大多作噙化之用。 2．糕劑　糕劑系指藥物細(xì)粉與米粉、蔗糖蒸制而成的塊狀劑型。,錠劑,二、中成藥的命名,(一) 以方劑的來(lái)源命名: (二)以處方組成命名: （1）以組成藥物味數(shù)命名（2）不直書其名而用比喻方式（3）處方簡(jiǎn)單，則直書組成藥物（4）以主藥名稱命名（5）以組成藥物的配比命名（6）依藥味加減命名,(三)以成藥功效命名：(四)以處方組成和功效命名： （1）主藥和功效命名： （2）組成中藥味數(shù)及主

22、要功效命名,(五)以成藥的性狀命名： (六)以所治病名命名： (七)按成藥產(chǎn)地或成藥中主藥產(chǎn)地或生產(chǎn)企業(yè)命名： (八)按成藥的創(chuàng)制人命名：,(九) 依古代哲理命名： (十)依寓意或夸張而命名 (十一)按成藥的主要有效成分命名： (十二)炮制方法、服用方法、服用劑量命名：,三、中成藥的分類,（一）中成藥按劑型分類 液體、固體(含半固體)、氣體等類。（二）按臨床科屬分類: 科、門、類, 便于問(wèn)病售藥, 醫(yī)師處方用藥及藥店

23、經(jīng)營(yíng),（三）按方劑學(xué)方法分類: 解表、清熱、祛暑、溫里、瀉下、理氣、開竅、祛痰、活血化瘀等各類, 利于臨床辨證選藥。（四）按中成藥的給藥途徑和方法分類： 口服給藥、注射給藥 經(jīng)皮給藥、粘膜給藥,（五）按中成藥的名稱筆畫順序分類： 另外中成藥分類方法還有按注冊(cè)分類，這種分類方法主要用于藥品注冊(cè)申請(qǐng)。,作業(yè)：,1、十灰丸的命名是按什么方法命名:A、中醫(yī)術(shù)語(yǔ) B、藥

24、物組成 C、炮制方法 D、服用量2、補(bǔ)中益氣丸按哪種方法命名：A、處方組成命名 B、方劑的來(lái)源命名C、以成藥功效命名 D、按成藥產(chǎn)地3、山東東阿阿膠按哪種方法命名：A、處方組成命名B、方劑的來(lái)源命名C、以成藥功效命名D、按成藥產(chǎn)地4、將藥物加水反復(fù)煎煮，去渣濃縮后，加蜜或糖煉制而成的半液體劑型屬：A、酒劑  B、膏劑  C、茶劑