骶髂關節(jié)致密性骨炎

1、1骶髂關節(jié)致密性骨炎骶髂關節(jié)致密性骨炎摘要髂骨致密性骨炎系一種以骨質硬化為特點的非特異性炎癥，有高度致密的骨硬化現(xiàn)象，尤其以髂骨下23更為明顯，但關節(jié)間隙則無改變。因位于骶髂關節(jié)，且該關節(jié)癥狀明顯，故又稱之為“骶髂關節(jié)致密性骨炎”。髂骨致密性骨炎是發(fā)生于髂骨耳狀關節(jié)部分的骨質密度增高性疾病。病因迄今不明，可能與妊娠、機械性勞損、病灶性炎癥有關。本病好發(fā)于20～35歲的育齡婦女，偶見男性。骶髂關節(jié)致密性骨炎骶髂關節(jié)致密性骨炎概述概述本病9

2、0％以上為中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后為多見，亦可見于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔內其他感染。此外，臀骶部的外傷亦可誘發(fā)或引起本病。妊娠、分娩及外傷均可引起骶髂關節(jié)韌帶的撕裂而易使局部的血供受阻。因此早期局部呈現(xiàn)充血、水腫及滲出增加等，漸而局部出現(xiàn)增生與變性反應，隨著膠原纖維的致密化而向硬化演變；血管形成厚壁血管，易閉塞而引起髂骨耳狀面處缺血和缺氧，骨質呈現(xiàn)硬化性改變，以致手術時局部出血較少。骶髂關節(jié)囊壁顯示纖維增生、彈性降低及

3、松動樣改變。繼發(fā)于盆腔內炎癥者亦出現(xiàn)相類似的病理改變，可能系細菌內毒素作用所致。髂骨致密性骨炎系一種以骨質硬化為特點的非特異性炎癥，有高度致密的骨硬化現(xiàn)象，尤其以髂骨下23更為明顯，但關節(jié)間隙則無改變。因位于骶髂關節(jié)，且該關節(jié)癥狀明顯，故又稱之為“骶髂關節(jié)致密性骨炎”。髂骨致密性骨炎好發(fā)于女性，20～40歲中年女性多見?；加袕桶l(fā)性下腰痛，有時可向下放射至兩側臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活動時可加重癥狀，有人認為這是一種可以自愈的病，

4、常有近期分娩史。骶髂關節(jié)致密性骨炎骶髂關節(jié)致密性骨炎病因病理病因病理1、病因學34.谷康泰靈配合魚腥草治療髂骨致密性骨炎。骶髂關節(jié)致密性骨炎骶髂關節(jié)致密性骨炎治療方法治療方法骶髂關節(jié)致密性骨炎是中青年女性腰腿痛常見的主要的病因之一，據有關資料報道，在腰腿痛的婦女中檢出率高達18.82%，其中年齡≥20歲和≤40歲者占90.11%［1］。骶髂關節(jié)致密性骨炎的X線表現(xiàn)頗具特征性，因此，診斷不困難。唯有治療方面，目前主要是對癥療法沒有確切理想

5、的有效治療方法。我們根據現(xiàn)代醫(yī)學對骶髂關節(jié)致密性骨炎的病理解剖所見，結合中國醫(yī)學的理論，自擬補腎養(yǎng)血壯骨湯進行治療，取得比較滿意的療效。自擬補腎養(yǎng)血壯骨湯進行治療，取得比較滿意的療效。1、資料與方法1.1、一般資料從X線攝片確診為骶髂關節(jié)致密性骨炎的病例中，隨機抽樣159例。按照X線解剖學分型:骶骨型1例，髂骨型120例，混合型38例。隨機抽取100例為治療組，并設對照組59例，全部病例均為女性，年齡20～52歲，平均36歲。經統(tǒng)計學處

6、理，治療組和對照組在年齡、臨床癥狀和X線表現(xiàn)等方面差異無顯著性（P0.05），具有可比性。1.2、診斷標準兩組病例均具有妊娠、分娩、外傷、感染中1～2項的病因史，以及標準的X線（骶髂關節(jié)或骨盆）片。完全符合有關資料提出的X線診斷和分型標準［1］。1.3、治療方法治療組服用自擬的補腎養(yǎng)血壯骨湯，方劑:鹿含草20g，肉蓯蓉15g，川斷20g，寄生20g，當歸20g，生地20g，延胡15g，牛膝15g，大黃5g，萊菔子5g，甘草5g加水800

7、ml煎成150ml，復渣，每日服2次。對照組內服壯腰健腎丸（廣州市李濟藥廠生產，國藥準字:Z44021061）。用法:每日3.5g，1日3次。1.4、統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗。1.5、療效標準根據《中藥治療腰痛的臨床研究指導原則》分為:臨床治愈:腰腿痛癥狀消失，肢體活動自如顯效:腰腿痛癥狀減輕度（），肢體活動度增大明顯有效:腰腿痛癥狀減輕度（），肢體活動度有所增大無效:腰腿痛癥狀減輕度不明顯，肢體活動度無變化。2、結果治療組治愈90例（9

8、0%），顯效6例（6%），有效4例（4%），無效0例（0%），總有效率100%平均服藥劑量4劑（4天）。對照組治愈16例（27.12%），顯效8例（13.56%），有效12例（20.34%），無效23例（38.98%），總有效率61.02%平均服藥12天。經統(tǒng)計學分析，兩組治療有效率差異有顯著性。骶髂關節(jié)致密性骨炎骶髂關節(jié)致密性骨炎中藥治療中藥治療補腎養(yǎng)血壯骨湯方劑主要是根據以下的中西醫(yī)理論：現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，骶髂關節(jié)致密性骨炎好發(fā)于女