腰-髂間固定治療骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討應(yīng)用椎弓根系統(tǒng)經(jīng)后路腰-髂間固定聯(lián)合前路病灶清除、植骨融合治療骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核（sacroiliac joint tuberculosis）的臨床療效，為治療骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核提供新的選擇。
　　方法：研究我院自2008年3月到20l3年10月之間，采用椎弓根系統(tǒng)經(jīng)后路腰-髂間固定聯(lián)合前路病灶清除、植骨融合治療骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核患者12例，其中男4例，女8例；均為單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核，左側(cè)7例，右側(cè)5例。年齡18～35歲，平均25.9歲。所

2、有患者術(shù)前均接受四聯(lián)抗結(jié)核藥物：異煙阱(INH)0.3g+利福平(RFP)0.45g+乙胺丁醇(EMB)0.75g+吡嗪酰胺(PZA)1.5g，口服，1次/日,強(qiáng)化治療2周以上。術(shù)后繼續(xù)三聯(lián)抗結(jié)核藥物治療1年半。運(yùn)用Majeed SA評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行骨盆功能評(píng)估；對(duì)術(shù)前、術(shù)后Majeed SA骨盆功能評(píng)估結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：術(shù)后12例患者切口均I期愈合。所有患者都獲得隨訪，隨訪時(shí)間為12～60個(gè)月，

3、平均44.25個(gè)月。隨訪未見局部結(jié)核再發(fā)者，未見內(nèi)固定裝置松動(dòng)、斷裂。12例患者患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)疼痛不適于術(shù)后3月消失，其中7例患者患側(cè)下肢放射痛于術(shù)后4～6月消失。術(shù)后4～6個(gè)月影像學(xué)檢查提示骶髂關(guān)節(jié)骨性融合。術(shù)前Majeed SA評(píng)分系統(tǒng)骨盆功能評(píng)估52～64分，平均58.41分。末次隨訪時(shí)Majeed SA評(píng)分系統(tǒng)骨盆功能評(píng)估67～96分，平均85.16分，其中優(yōu)9例，良2例，可1例，優(yōu)良率達(dá)91.66％，與術(shù)前Majeed SA評(píng)