理血藥及理血方

1、2024/3/21,中藥與方劑,1,理血藥及理血方,許劍琴,2024/3/21,中藥與方劑,2,一、理血藥概述,定義 調(diào)理和治療血分疾病的藥物。血分病血瘀血溢血熱血虛分類活血化瘀藥止血藥清熱涼血藥補(bǔ)血藥,2024/3/21,中藥與方劑,3,主要功能 活血祛瘀、疏通血脈適應(yīng)證 瘀血疼痛、癰腫初起、跌打損傷、產(chǎn)后血瘀腹痛、腫塊及胎衣不下等證。氣血關(guān)系 氣滯則血凝，血凝則氣滯，氣行則血行。因此，本類藥常與理氣藥

2、同用，以增強(qiáng)活血功能。,二、活血祛瘀藥,2024/3/21,中藥與方劑,4,1 赤芍,涼血活血 本品有清熱涼血作用，可用于血分熱（犀角地黃湯）?；钛铕?、消腫止痛 治療跌打損傷，配桃仁、紅花；治瘡癰腫毒，配當(dāng)歸、金銀花、甘草等。,苦，涼。入肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,5,2 川芎,活血行氣胎衣不下、難產(chǎn) 配當(dāng)歸、赤芍、桃仁（桃紅四物湯）跌打損傷 配當(dāng)歸、紅花、乳香、沒藥。祛風(fēng)止痛 外感風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛,辛，溫

3、。入肝、膽、心包經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,6,3 丹參,活血祛瘀 各種瘀血，產(chǎn)后惡露不盡，瘀血腹痛，配桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹皮等。涼血消癰 瘡癰腫毒，配金銀花、乳香、穿山甲。養(yǎng)血安神 溫病熱入營血，配生地、玄參。,苦，微寒。入心、心包、肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,7,4 益母草,活血祛瘀 為胎產(chǎn)疾病的要藥，治產(chǎn)后血瘀腹痛，常配赤芍、當(dāng)歸、木香。利水消腫 配茯苓、豬苓,辛、苦，微寒。入肝、心、膀胱經(jīng)。

4、,2024/3/21,中藥與方劑,8,5 紅花,苦，涼。入肝經(jīng)。,活血通經(jīng) 為活血之要藥，主要用于產(chǎn)后瘀血疼痛、胎衣不下(桃紅四物湯)。祛瘀止痛跌打損傷，瘀血腫痛 配川芎、乳香等可增強(qiáng)活血止痛的作用。癰腫瘡瘍 以本品活血消腫，配赤芍、生地、蒲公英。,2024/3/21,中藥與方劑,9,6 桃仁,破血祛瘀 本品與紅花、益母草多為產(chǎn)科常用，用于產(chǎn)后惡露不下、血瘀腹痛、胎衣不下等；也用于跌打損傷、瘀血腫痛，配大黃、紅花等。潤腸

5、通便 治腸燥便秘，配柏子仁、火麻仁、杏仁等。,甘、苦，平。入肝、肺、大腸經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,10,7 乳香,活血止痛、兼有行氣 本品為傷科要藥，治跌打損傷、氣血郁滯，與沒藥合用，能增強(qiáng)活血止痛的功效。生肌 外用，配兒茶、血竭，入散劑或膏藥中應(yīng)用。,苦、辛，溫。入心、肝、脾經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,11,8 沒藥,活血祛瘀、止痛生肌 與乳香功用基本相似，常常合用，相互增進(jìn)療效。本品與乳香常影響食欲

6、。,苦，平。入肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,12,9 地鱉蟲,破血逐瘀 作用較強(qiáng)，用于瘀血凝滯的病證，為傷科要藥。治跌打損傷、骨折，常與自然銅、乳香、沒藥合用。,咸，寒。有毒。入肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,13,10 自然銅,散瘀止痛、續(xù)筋接骨 為傷科接骨要藥。用于創(chuàng)傷、跌打損傷、瘀血疼痛，配當(dāng)歸、乳香、沒藥。,辛，平。入肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,14,11 三棱,破血行氣 活血祛瘀的作用較強(qiáng)，

7、又能行氣止痛。用于血瘀氣滯、產(chǎn)后腹痛、瘀血結(jié)塊，常配莪術(shù)、當(dāng)歸、紅花、桃仁等。消積止痛 用于食積氣滯、肚腹脹滿、疼痛，配木香、枳實、麥芽、山楂。,苦，平。入肝、脾經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,15,12 莪術(shù),破血行氣 破血祛瘀、行氣止痛作用與三棱相似，用于血瘀氣滯、產(chǎn)后腹痛，常與三棱相須為用。消積止痛 行氣止痛作用較三棱強(qiáng)，用于食積氣滯、肚腹脹滿疼痛等證，配木香、青皮、山楂、麥芽……,苦、辛，溫。入肝、脾經(jīng)。,202

8、4/3/21,中藥與方劑,16,13 玄胡索,苦、微辛，溫。入肝、脾經(jīng)。,活血通經(jīng)、行氣止痛 為良好的止痛藥，作用部位廣泛、持久而不具毒性。用于血滯腹痛、跌打損傷等。,2024/3/21,中藥與方劑,17,14 郁金,清心涼血 治神志不清、癲狂。疏肝解郁 用于肝氣郁結(jié)、胸腹疼痛，配柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸。涼血祛瘀 治血熱妄行之瘀滯，配生地、丹皮、梔子等。利膽退黃 治黃疸、配茵陳、梔子。,辛、苦，寒。入肝、心、肺經(jīng)。,20

9、24/3/21,中藥與方劑,18,15 穿山甲,活血祛瘀、托毒排膿 配皂角刺、川芎、黃芪、紅花、當(dāng)歸。用于托瘡排膿。通經(jīng)下乳 用于乳汁不下，配王不留行、當(dāng)歸、通草。,咸，微寒。入肝、胃經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,19,16 王不留行,活血通經(jīng) 用于產(chǎn)后瘀滯疼痛，配當(dāng)歸、川芎、紅花。下乳消腫 治產(chǎn)后乳汁不通，常與穿山甲、通草配伍。治乳癰，配瓜蔞、蒲公英、夏枯草。,苦，平。入肝、胃經(jīng)。,穿山甲、王不留，翻江倒海乳長流。

10、,2024/3/21,中藥與方劑,20,17 牛膝,活血祛瘀 產(chǎn)后瘀血腹痛、胎衣不下、跌打損傷。利尿通淋 熱淋澀痛、尿血，配瞿麥、滑石等。補(bǔ)肝腎 用于肝腎不足、腰膝痿弱，配熟地、龜板、當(dāng)歸等。為后肢引經(jīng)藥。,苦、酸，平。入肝、腎經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,21,三、止血藥,主要功能 制止內(nèi)、外出血適應(yīng)證 適用于各種出血，咯血、便血、衄血、尿血、子宮出血、創(chuàng)傷出血等。祛瘀止血涼血止血收斂止血,2024/3/

11、21,中藥與方劑,22,（一）祛瘀止血,2024/3/21,中藥與方劑,23,1 血竭,祛瘀止血 用于外傷出血斂瘡生肌、止痛 用于創(chuàng)傷久不愈合，配乳香、沒藥?；鲋雇?適用于產(chǎn)后瘀血疼痛，配乳香、沒藥。,甘、咸，平。入心、肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,24,2 三七,散瘀止血 其止血作用良好，效果確實，并具有止血不留瘀的特點?；钛觥⑾[止痛 為治跌打損傷之要藥，云南白藥的主要成分。,甘、微苦，溫。入肝、胃經(jīng)

12、。,2024/3/21,中藥與方劑,25,3 蒲黃,活血祛瘀、收斂止血 本品止血作用良好，可以單用于各種出血證。子宮出血 配益母草、艾葉、阿膠尿血 配白茅根、大薊、小薊咳血 配白及、血余炭創(chuàng)傷出血 配桃仁、紅花、赤芍,甘，平。入肝、脾、心經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,26,（二）涼血止血,2024/3/21,中藥與方劑,27,4 大薊,涼血止血 用于血熱妄行之各種出血，入衄血、尿血、便血、子宮出血等，常配生地

13、、蒲黃、丹皮。散癰消腫 治瘡瘍腫毒，鮮品搗服或煎服，并外敷患處。,甘，涼。入肝、心經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,28,5 小薊,涼血止血 用于血熱妄行之各種出血證，如尿血、鼻衄、子宮出血，但長于治尿血，配蒲黃、木通、滑石。大劑量單用，可治熱積膀胱血淋證。散癰消腫 用于熱毒瘡腫。,甘，涼。入心、肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,29,6 茜草,涼血止血 用于血熱出血，衄血、便血、子宮出血等，擅長治肺出血。活血祛

14、瘀 治跌打損傷、瘀滯腫痛，配川芎、赤芍、丹皮等活血通經(jīng)之品。,苦，寒。入肝經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,30,7 白茅根,涼血止血 用于熱證鼻血、尿血等，治尿血配仙鶴草、蒲黃、小薊。清熱利尿 適用于熱淋、水腫、黃疸、尿不利，常與車前草、木通金錢草同用。清肺胃熱、生津 用于熱病貪飲、肺胃有熱，配蘆根。,甘，寒。入肺、胃經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,31,8 地榆,涼血止血 用于各種出血，善治下焦血熱便血、血痢

15、、子宮出血。治便血常配槐花、側(cè)柏葉；治血痢，常與黃連、木香配合。涼血解毒、收斂 為治燒傷之要藥。生地榆研末、麻油調(diào)敷，減少滲出，緩解疼痛，加速愈合。,苦、酸，微寒。入肝、胃、大腸經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,32,9 槐花,涼血止血 多用于便血，配地榆。凡熱證衄血、便血、尿血、子宮出血皆可應(yīng)用。清肝明目 肝火上炎之目赤腫痛，配夏枯草、菊花、黃芩、草決明等。,苦，微寒。入肝、大腸經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,33

16、,10 側(cè)柏葉,涼血止血 為收斂性涼血止血藥，用于血熱妄行之便血、尿血、子宮出血。清肺止咳 肺熱咳嗽。,苦、澀，微寒。入肝、肺、大腸經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,34,（三）收斂止血,2024/3/21,中藥與方劑,35,11 血余炭,收斂止血、化瘀 止血作用顯著，用于衄血、便血、尿血、子宮出血。,苦，平。入肝、胃經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,36,12 烏賊骨,收斂止血 內(nèi)服或外用于外傷出血、肺及胃腸出血、尿

17、血等。收斂生肌 收濕斂瘡，瘡瘍久不愈合。,咸、澀，微溫。入肝、胃經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,37,13 白及,苦、甘、澀，微寒。入肺、胃、肝經(jīng)。,收斂止血 止血作用良好，主要用于肺胃出血。消腫生肌 用于瘡癰初起未潰者，配金銀花、天花粉、乳香等；瘡癰已潰，久不收口，研末外用，斂瘡生肌。,2024/3/21,中藥與方劑,38,14 仙鶴草,收斂止血 止血作用好，用于各種出血。解毒療瘡、治痢 瘡瘍腫毒、久痢不止。,苦

18、、澀，涼。入肝、肺、胃經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,39,15 棕櫚,收斂止血 多種出血，如衄血、咳血、便血、尿血、子宮出血，配側(cè)柏葉、血余炭、蒲黃等。,苦、澀，平。入肝、肺、大腸經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,40,16 藕節(jié),收斂止血 用于各種出血，衄血、吐血、咳血、尿血、便血等。本品收斂止血，兼有化瘀作用，故能止血而不留瘀。止血力弱，常作輔助用藥。,甘、澀，平。入肺、胃經(jīng)。,2024/3/21,中藥與方劑,41,

19、四、應(yīng)用注意,活血祛瘀藥，兼有催產(chǎn)下胎作用，孕畜忌用或慎用。應(yīng)用止血藥，除大出血必須急救止血外，當(dāng)須注意有無瘀血存在，有則應(yīng)酌加活血祛瘀藥。,2024/3/21,中藥與方劑,42,五、理血方概述,定義 以理血藥為主要組成，調(diào)理血分，治療血分病證的方劑。理血方具有活血、調(diào)血、止血作用，用于治療血瘀或出血證。適應(yīng)證瘀血證出血證分類活血化瘀方止血方,2024/3/21,中藥與方劑,43,六、活血化瘀方,具有促進(jìn)血行，消散瘀血的

20、作用。,以活血化瘀藥為主組成。,適用于血行不暢、瘀血停滯、瘀積腫痛、外傷瘀腫、癰腫初起、產(chǎn)后惡露不盡、血瘀腹痛，及乳汁不通。,2024/3/21,中藥與方劑,44,1 定痛散,功效：和血止痛主治：跌撲損傷、筋骨疼痛,2024/3/21,中藥與方劑,45,2 紅花散,功效：活血理氣，消食化積主治：料傷五攢痛,2024/3/21,中藥與方劑,46,3 血府逐瘀湯,功效：活血行瘀、理氣止痛主治：跌打損傷、氣滯血瘀之基礎(chǔ)方,2024/3/

21、21,中藥與方劑,47,4 生化湯,功效：活血化瘀、溫經(jīng)止痛主治：產(chǎn)后惡露不行、產(chǎn)后瘀血阻滯之基礎(chǔ)方,2024/3/21,中藥與方劑,48,七、止血方,具有制止出血。,以止血藥為主組成。,適用于各種出血病證，如衄血、咳血、尿血、便血、子宮出血、外傷出血等。,2024/3/21,中藥與方劑,49,5 小薊飲子,功效：涼血止血，利尿通淋主治：下焦熱結(jié)血淋證，尿血頻數(shù)，赤澀疼痛,2024/3/21,中藥與方劑,50,6 槐花散,功效：清腸