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文檔簡介
1、射頻技術的臨床應用,,,認識一下射頻治療儀,射頻治療的機理,標準射頻:熱凝,毀損,消炎,鎮(zhèn)痛脈沖射頻:神經功能調控,射頻技術的臨床使用范圍,頸椎腰椎椎間盤突出癥三叉神經痛半月結毀損帶狀皰疹后神經痛脊神經后支毀損“老寒腿”或下肢頑固性疼痛交感神經節(jié)毀損不明原因的外周神經痛脈沖調控軟組織疼痛,頸椎間盤突出癥的射頻治療,適應癥,頸椎間盤突出所致的脊髓型,神經根型及交感神經型,無合并骨性椎管狹窄,無后縱韌帶鈣化癥狀及體征與CT、M
2、RI表現相吻合保守治療無效者,治療舉例,患者男性,41歲,主訴:頸肩痛并右上支放射痛1月。疼痛難忍,保守治療無效,術中體位,采用頸椎前路入路治療,患者取仰臥位,頸下墊一圓枕頭,頭稍后仰伸直,雙肩盡量下拉,穿刺方法,示意圖,透視所見,腰椎間盤突出癥的射頻治療,適應癥,腰椎間盤突出癥盤源性腰痛癥狀、體征、影像相吻合經保守治療無效或反復,體位示意圖,射頻治療示意圖,C形臂X光機引導下穿刺,CT引導下的雙針技術,三叉神經痛半月結熱
3、凝毀損術,半月神經節(jié)經皮射頻熱凝術是近年國內外治療三叉神經痛最常用的微創(chuàng)方法,該療法可選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維,完全或部分保留觸覺纖維,毀損前應用神經電刺激,了解刺激區(qū)與疼痛發(fā)作區(qū)是否吻合,使毀損更加精細、安全,療效可靠。,三叉神經應用解剖,半月神經節(jié)位于顳骨巖尖部的半月神經節(jié)壓跡處,接近卵圓孔,這為通過卵圓孔穿刺半月節(jié)提供了解剖學基礎,,以病人患側口角外側2.5-3 cm處為A點,患側外耳孔前2.5cm處為B點,以同側瞳孔下方為C
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