射頻機治療的原理及臨床應用

1、目前射頻治療在皮膚科、婦科、美容化妝外科手術、血管疾病的治療等領域的應用在世界上已占有一席之地，它在微創(chuàng)治療中的應用也正在快速增長，現(xiàn)在較其它傳統(tǒng)的外科技術已取得了更好的效果。射頻治療是通過電能除去或破壞組織的一個程序，這個能量被轉化成熱量，其結果就是組織充當了電阻，但是與電灼器不同，這種熱量是在組織本身中產(chǎn)生的，而電極仍保持原來的較低溫度。1射頻機原理11射頻的能量及工作方法射頻是頻率介于104Hz~3x106Hz之間的無線波的統(tǒng)稱$

2、射頻能量即無線電波傳輸過程中所攜帶的能量。當射頻能量被傳輸?shù)教结樕?，由于熱輻射效應探針尖就會受熱，而組織的切除就是由這一熱量完成的。在3~6周的時間里，多余的組織就會逐漸消失，從而減少或清除了病態(tài)組織的體積。12射頻外科的原理射頻外科是引入一種高頻無線電波，其頻率為3.0~4.0MHz高于調幅(AM)又低于調頻(FM)。高頻無線電信號可以產(chǎn)生沒有壓力的微型光滑切口，這樣既可以止血又可以減小組織改變（損傷）。射頻外科治療儀可以產(chǎn)生無線電波

3、，這種電波被傳輸?shù)絻蓚€金屬片上，一個是正電極，另一個是負電極。一個小的金屬絲電極充當正電極金屬片，而一個大的金屬天線板則是負電極。軟組織就放在兩個電極之間$無線電信號從正電極流向負電極，電波通過組織的過程就會引起組織受熱，結果是組織變成了無線電信號傳輸中的電阻。細胞的破壞或揮發(fā)是通過電極末梢完成的，這是組織作為電阻以及產(chǎn)生的熱量導致的結果。這種無線電信號通過正電極導引通過組織，留下一道細胞破壞的痕跡，然后也完成了切割手術。1.3射頻外科

4、治療儀射頻外科治療儀包括變壓器、電源、放大器、整流器和多種多樣的電路。射頻外科治療儀從標準交流墻壁電源插座上接收電源，接通后電流立即被安裝在儀器內(nèi)部的電源轉換成直流電，直流電會通過一個調好的電圈電容器或LC回路(其中L代表電圈C代表電容)這是真正產(chǎn)生射頻(RF)的元件而射頻是射頻外科治療信號基礎。牙科射頻治療儀電子外科治療儀的頻率為1.0~4.0MHz，然后射頻穿過一個高頻波形適配器，它可以轉換射頻的形狀和振幅以產(chǎn)生射頻外科手術中所需要

5、的不同波形。波形又通過一個高倍放大器，它可以增加不同波形的功率，這些被放大的波形接著穿過最后的耦合回路，這個耦合回路是連接放大的波形與電極的必要通道，而電極則提供了與軟組織接觸以及傳送不同射頻波形的載體。軟組織的切割是通過無線電波產(chǎn)生的熱量集聚來完成的。無線電信號的波形是不一樣的，一個全整流波形產(chǎn)生的切口會達到充分的止血效果。盡管它可以被過濾而產(chǎn)生非常精確的切口，出血量達到最小，同時它也可以產(chǎn)生部分整流的波形，也可以產(chǎn)生軟組織的完美凝結

6、。這種部分整流的波形可以有很多種，產(chǎn)生刺人的波形。無線電信號的放電器會在組織表面造成損傷，同時也達到止血效果。2波形的選擇市場上有幾種射頻治療儀，各有各的特點，波形和功率輸出也各不相同。3射頻技術應用舉例3.1射頻治療肝癌肝癌是個很難醫(yī)治的疾病，因為無法用外科手術完全切除干凈，化學療法效果并不總是很好，需要嘗試其它方法來減少或根除這些腫瘤#。射頻切除（簡稱FFA）是一種不用外科手術或化療的治療肝癌的新方法。像任何一種肝癌的治療方法一樣，

7、這并不一定是每個人正確的選擇，而且也不一定總是效果很好，但是，它正變得越來越實用，并成為破壞許多肝部腫瘤的一種好方法。3.1.1什么叫射頻切除（RFA）射頻切除用熱量殺死肝部腫瘤，整個治療過程是由射頻治療師進行的，他通過超聲波或CAT掃描圖像來觀察肝部腫瘤。用一根細針（一根電極）通過皮膚直接插入肝臟腫瘤中，電極與一個傳感器相連，這個傳感器可以直接發(fā)射無線電波到針尖，這種波的能量會在深入腫瘤的電極上產(chǎn)生熱量，然后擴散以破壞整個受感染部位。

8、經(jīng)過治療的腫瘤開始立即死亡（壞死）而且這種變化可以在CAT掃描儀上觀察到。如果還有其它腫瘤需要治療，通常可以同時進行。整個過程需要大約2h而且可以給門診病人做這種治療。病人并不需要全麻醉，但是他們要接受一些藥物以幫助他們放松和防止疼痛。在完成這個過程后，需要留院觀察大約四小時，才可以回家，以確保不會出任何問題。3.1.2風險和負面影響RFA帶來的風險與任何將一根針插入肝臟的治療過程的風險是一樣的肝臟或其上的腫瘤都極少流血，通常流血也會自

9、動停止，感染的可能性也很小。同樣對靠近腫瘤的肝臟或肺的損傷也極小。高危病人可以留院觀察一夜。給病人靜脈注射藥物以使其保持舒服，而且RFA針頭插入的位于肝臟上部的皮膚會注射藥物使其麻醉。大多數(shù)病人在治療后幾天只會感到很少量的疼痛感和疲勞感。3.1.3誰應采用RFA治療方法RFA并不是適用于每一個病人，它是否有效取決于肝部腫瘤的大小和位置，還有肝癌的原發(fā)類型以及它的數(shù)量。通常建議較大或較多腫瘤的病人以及肝臟外有活性癌細胞的病人不使用這種治療

10、方法。RFA的安全性也是由腫瘤的位置以及肝臟的健康狀況和病人的身體情況決定的。RFA在殺死許多肝臟腫瘤方面十分有效，而且可以通過超聲波或CAT掃描儀可以觀察到這種效果，但是它無法防止癌細胞再生或破壞掉很微小的腫瘤。盡管如此，對于患了癌癥無法用外科手術或化療治療的病人來說，RFA是一個好的選擇。當然，最后的選擇還要由病人和了解病情的醫(yī)生一起做。3.1.4如何為RFA治療做準備在開始治療前一天的午夜就不能再進食（包括流體），請與主治醫(yī)生咨詢