綜合驗光儀檢查和視功能檢查規(guī)范和注意事項

1、綜合驗光儀檢查、視功能檢查規(guī)范和注意事項,回顧： 傳統(tǒng)驗光與醫(yī)學驗光,人員： 傳統(tǒng)驗光 醫(yī)學驗光 初步培訓速成人員 專業(yè)的驗光師 （技師）,儀器設備： 傳統(tǒng)驗光 :,電腦驗光儀,插片箱,醫(yī)學驗光：,綜合驗光儀,醫(yī)學驗光,裂 隙

2、 燈 顯 微 鏡,醫(yī)學驗光,檢影鏡,檢眼鏡,傳統(tǒng)驗光流程：,,電腦驗光,插片,試戴,,配鏡,,醫(yī)學驗光：,客觀驗光：電腦檢影,主覺驗光：綜合驗光儀鏡片箱,主覺驗光：精細、確定、微調的過程,視功能檢查,右眼MPMVA,精確散光軸向（A）,精確散光的度數(shù)（P）,左眼MPMVA,精確散光軸向（A）,精確散光的度數(shù)（P）,雙眼平衡,雙眼MPMVA,,,,,,,,驗光前設備的調整,

3、,,綜合驗光流程：,（主覺驗光）,球鏡歸零柱鏡歸零柱鏡軸位對準垂直位上調水平中調瞳距下調頂點距離置入客觀驗光處方,驗光前設備的調整,,,,球鏡調控,,柱鏡調控,,交叉圓柱鏡,,棱鏡,,附屬鏡片,,2、瞳距調整,,1、水平調整,,3、頂點距離調整,,附屬鏡片：O(open)無任何鏡片：OC(Occluded)遮蓋片，表示被檢查眼完全被遮蓋；R(Retinoscopy—Lens aperture) 將+1．50D或+2．

4、00D置入視孔內，以抵銷檢影驗光工作距離所產生的相應屈光度數(shù)：+/-0．50D的交叉柱鏡，用于檢測調節(jié)滯后或調節(jié)超前；PH(pinholes)針孔鏡：RL(Red lens)紅色濾片：RMH/VMH(Maddox rod)水平位和垂直位的Maddox桿，用于檢測隱斜視P(Phlaroid)偏振片，用于檢測立體視或雙眼均衡10I底朝內10棱鏡度6U底朝上6棱鏡度,輔助鏡片： 綜合驗光儀有兩至三組輔助鏡片，可

5、以在需要的時候轉至視孔前。A.Jackson交叉柱鏡：交叉柱鏡上的紅點表示負柱鏡的軸向，白點表示正柱鏡的軸向，手柄位于偏離柱鏡軸45處。B.棱鏡轉動輪：棱鏡轉輪或Risley棱鏡上有標記，指明棱鏡底的位置和棱鏡度數(shù)，當在水平子午線為零時，箭頭所指為底朝上或底朝下；當在垂直子午線為零時，箭頭朝內為底朝內，f反之底朝外。,第一步：初次MPMVA（最佳視力球鏡）,調節(jié)最放松時的最好視力目 的：控制調節(jié),放松調節(jié)霧視量通常為

6、+0.75~+1.00DS,霧視結果以視力為衡量標準,V D E P R,N L K O F,B K R A U,霧 視,0.3,0.4,0.5,去 霧 視：達到最佳視力 終點的判斷,初次紅綠測試,第二步,A B C,A B C,順 序：綠-紅-綠比較視標的清晰度比較的終點,第三步：散光的精確,精確散光軸向精確散光度數(shù),第三步：散光的精確,精確散光軸向精確

7、散光度數(shù),第四步：再次MPMVA,調節(jié)最放松情況下的最佳視力,霧視結果以視力為衡量標準（0.3-0.5）,第五步,再次紅綠測試,A B C,A B C,再次MPMVA終點的判斷,雙色實驗(警惕有紅色傾向者）根據(jù)病人的反映，視標是變清還是變小變黑。以最佳視力作為判斷終點。,雙眼均衡,目的：保持雙眼均衡的調節(jié)功能要保持:雙眼均能看視標 雙眼一直處于霧視狀態(tài).

8、 霧視的標準:視力要低于0.8高于0.5,雙眼均衡終點的判斷,雙色實驗(警惕紅色嗜好!)視標變清還是變小變黑最佳視力,視功能檢查規(guī)范： 1、 原則：先做誘發(fā)調節(jié)放松的檢查，后做誘發(fā)調節(jié)緊張的檢查 先做誘發(fā)集合放松的檢查，后做誘發(fā)集合緊張的檢查 這樣可以盡量獲得正確的結果而增加檢查準確性,2、順序,Worth 4 dot 檢查,確定檢查距離（遠/近）使用Worht 4點視標或四

9、個安置在黑色或灰色背景上的圓形的燈（這四個燈分別由一個紅色、一個白色和兩個綠色燈組成，并且成菱形排列，從內部照明）患者戴著紅綠眼鏡，紅色鏡片戴在右眼，綠色鏡片戴在左眼，雙眼注視視標讓患者說出有幾盞燈和它們的顏色,NRA/PRA檢查,被檢者遠距全矯，使用近點卡，合適照明，近用瞳距，雙眼打開讓被檢者注視近距單行的視標，以+0．25D的級率逐漸雙眼增加鏡片直至病人報告首次持續(xù)模糊，再返回+0.25D,此時所增加的正鏡片即為負相對調節(jié)讓