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文檔簡介
1、特殊檢查護理指導(dǎo),胃腸一 趙夢雯,心電圖檢查,檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙,需要平靜休息20分鐘檢查時要睡平,全身肌肉放松,平穩(wěn)呼吸,保持安靜,切勿講話或移動體位過去做過心電圖時,應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生 檢查時,如涂有電極膏,檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉,B超檢查,B超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,不用擔(dān)心,1、檢查心臟時,應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣
2、,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查; 2、腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;,B超檢查,B超檢查,3、病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時,超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進行,或在上述造影3天后進行 4、如檢查盆腔的子宮及其附件等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不
3、要小便,B超檢查,5、做泌尿系統(tǒng)B超檢查,特別是輸尿管和膀胱B超檢查時,應(yīng)在檢查前1-2小時,飲溫水400-600毫升,待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查,最好檢查當(dāng)日不排晨尿,這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的,,CT檢查,腹部CT檢查前準(zhǔn)備:1 腹部CT檢查前,禁食4小時,最好前一天晚 上起空腹。2 1周內(nèi)不服含重金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢 查。已做鋇劑檢查的病人,須待鋇劑排空
4、后;急 于作CT檢查者,應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥 使鋇劑排完后,再行CT檢查,CT檢查,3 檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品。4 如需作增強掃描,因提前作好碘過敏試驗。并請家屬在《接受碘造影劑志愿書》上簽字,以履行必要的手續(xù)。,CT檢查,預(yù)先讓病人了解檢查過程,向病人耐心陳述屏氣的重要性,以取得病人的合作,并訓(xùn)練1~2次。我們采用平均均勻呼吸時屏氣。 須攜帶有關(guān)的病史資料,如病
5、史、超聲檢查、化驗、放射性核素、MRI和已作過CT檢查的各種檢查資料,以備參考。,CT檢查,7 部分兒科病員檢查欠合作者,需使用鎮(zhèn)靜劑8 應(yīng)有家屬陪同來作檢查。危重病人需要有關(guān)醫(yī)護人員監(jiān)護,CT檢查,頭部、頸部、胸部及四肢CT檢查前務(wù)必除去檢查 部位的高密度或金屬物品(包括:首飾、金屬假牙、節(jié)育環(huán)等),但無需做其它特殊準(zhǔn)備,磁 共 振 檢查,一、絕對禁忌癥1、心臟起博器者2、人工瓣膜置換術(shù)后患者3、體內(nèi)有
6、鐵磁性血管夾者4、眼球內(nèi)有金屬異物者5、高燒患者,二、相對禁忌癥1、掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品: (1)有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查 (2)體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查 (3)有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查2、幽閉恐懼癥病人3、不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩 躁不安需要搶救的病人,磁 共 振 檢查,不可帶磁體(MR掃描室)的物品1、一切鐵磁性物品:如鋼筆、鐵釘、平臺車、發(fā)夾、鑰匙、文
7、胸、皮帶等2、電子器械:如銀行磁卡、手機、手表、電子監(jiān)護儀、搶救設(shè)備,磁 共 振 檢查,病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度,甚或傷及病人紋身(紋眉)、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉,因其可能會引起灼傷昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同,磁 共 振 檢查健康教育,1、保持良好的心理狀態(tài),消除緊張、 恐懼心理2、檢查所需時間:根據(jù)
8、不同的檢查部位、 所需的時間亦有長短故難以準(zhǔn)確估計等待的時間。每個部位掃描時間最短30分鐘,最長3個小時不等,預(yù)約所需求的時間,只是報到時間,而不是確切的掃描時間。如遇等待時間較長而給患者帶來不便,請予諒解,3 如住院病人報到后,若距離檢查還需較長等待時間,可與工作人員協(xié)商,先回病房休息,等待護士電話通知具體時間4 為使診斷更準(zhǔn)確 詳細(xì)如外院做過CT、 ECT 、 MR 、X線檢查的,請將外片一同帶來交給技術(shù)員,
9、以備參考、 對比5 根據(jù)不同檢查部位,取平臥,身體各部位保持不動狀態(tài);醫(yī)生、 技術(shù)人員會根據(jù)不同掃描序列,通過對講機要求您注意與配合的事項,磁 共 振 檢查健康教育,6 檢查時間超過40分鐘以上者(如腹、 胸 、腰椎 、四肢等)檢查前20分鐘,請排空小便;盆腔檢查者,宜保留適當(dāng)尿液,以充盈膀胱利于診斷。7 MR增強:如有懷疑占位性病變,一般采用增強檢查(即注射MR造影劑)以使病變顯示得更清晰 診斷更明確
10、。,磁 共 振 檢查健康教育,8 檢查的病人請?zhí)崆?0分鐘,進入候診檢查大廳,做好掃描前的準(zhǔn)備,能自己行走,語言交通方便的病人,家屬陪至候診大廳等候即可9 檢查病人要更換衣服,為安全、防盜起見,請把貴重物品、現(xiàn)金等交家人保管,以免丟失。檢查完畢,休息片刻,身體無不適后方可更衣離開,磁 共 振 檢查健康教育,,腹部平片檢查,1 在攝片前3天,不宜用X線顯影的藥物,如含鐵、碘、鋇鈣等制劑,以及不易溶化的藥物2 檢查
11、前2天可服用活性炭片,用來吸附腸道里的氣體。3 檢查當(dāng)天早晨禁食,盡量排空大便4 如有輸尿管結(jié)石、由于大便的影響可能顯影不明顯,故在拍平片前給予清潔灌腸,纖維胃、十二指腸鏡檢查,檢查前1檢查日前一天晚20點之后禁食2檢查日需空腹3高血壓病人需提前服藥,血壓穩(wěn)定后方可檢查4有活動義齒的需取下5檢查屬介入性檢查,有一定風(fēng)險,檢查前需簽字,檢查后,1.做檢查后若感到咽部疼痛不適及發(fā)現(xiàn)唾液中少量帶血時,不要驚慌失措,更不要刻
12、意嘔、咳.這是進鏡的過程中,咽部的黏膜摩擦受損引起的,刻意嘔、咳可導(dǎo)致出血加重.須暫禁食、水2個小時,然后可進食半流質(zhì)食物如稀飯、面條等.次日,即可恢復(fù)正常飲食.,,2.檢查后感腹脹不適,是因為檢查過程中,為觀察病情注氣擴張胃腔所致.此時不要久臥,應(yīng)下床活動一下,通過打嗝和肛門排氣使腹脹緩解. 3.已鉗取了病變組織的患者,術(shù)后應(yīng)禁食、禁水四個小時.四小時后可飲少量溫鹽水,當(dāng)日晚餐及次日三餐均須進食半流質(zhì)食物,忌生、硬、燙、
13、甜食物,以利于創(chuàng)面愈合.,4.取回病理診斷報告單時,應(yīng)與檢查報告單一并送至醫(yī)生處復(fù)診.病理診斷與鏡下診斷不符的情況是可能存在的,取檢部位、深度等諸多因素均可影響檢查結(jié)果.醫(yī)生只有將兩個診斷報告與病情結(jié)合起來分析,才能夠明確診斷,對癥治療.,,,5.檢查術(shù)后如有劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況,應(yīng)速到醫(yī)院急診就醫(yī),以免貽誤病情,纖維腸鏡檢查,1檢查前檢查前需提供既往相關(guān)疾病資料,水杯、衛(wèi)生紙2陪護:腸鏡檢查患者有一定的痛苦,必
14、須有家屬陪同進行3女性病人在月經(jīng)期禁止腸鏡檢查,4、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉需要治療者,需要另加收治療及 病理檢查相關(guān)費用 既往服用抗凝藥物如阿司匹林、華法令的患者需停藥1周后方可進行 鏡下治療。凡有高血壓、心、肺、腦及精神疾病史者,務(wù)必告知通知 您做腸鏡的醫(yī)生和為您做腸鏡檢查的醫(yī)生。有些病如精神病發(fā)作期,心動過緩,嚴(yán)重高血壓是不適合做腸鏡檢查,需在藥物控制后,才可考慮做腸鏡檢查,5請按時來院接受檢查,若有特殊
15、情況不能按時行腸鏡檢查,敬請?zhí)崆巴ㄖc鏡室6腸鏡檢查屬介入性檢查,有一定風(fēng)險,檢查前需簽字,飲食檢查前1周:保持大便通暢。對于大便比較規(guī)律的患者,無需嚴(yán)格飲食限制;既往有便秘的患者,科適當(dāng)服用果導(dǎo)片或番瀉葉來減少腸腔積糞檢查前2日:進食半流質(zhì)飲食(如:面條、蛋羹、酸奶、稀飯等),忌食蔬菜、水果等粗纖維食品,檢查前 1晚:進易消化的流質(zhì)飲食(如米湯、藕粉、麥片等)檢查當(dāng)日:上午檢查者:早晨禁食。下午檢查者:早晨進易消化
16、的流質(zhì)飲食,中餐禁食,服藥,檢查前一天下午8點:口服蓖麻油30ml檢查當(dāng)日上午5點:取和爽兩包,用一大杯溫開水2000ml溶解藥粉并沖服,再將2000ml左右的溫水在1小時內(nèi)服完。服后稍作活動,排盡糞水。 如藥水未服完或嘔吐,請及時與護士聯(lián)系,采取補充清潔腸道措施,檢查后,1 檢查后,因腸道內(nèi)積氣,會自覺腹脹、腹痛,排出積氣腹部脹痛癥狀會自行消除。若持續(xù)腹痛加重不能緩解的患者應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)觀察,癥狀緩解后再行離開。檢查
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