骨折固定原則

1、骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則,第四醫(yī)院骨科,骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則,,內(nèi)固定器械： 長骨 ： 螺釘 接骨板 脊柱 ： 椎弓根釘 固定桿,,基 本 原 則,中和（保護）原則張力帶原則 支撐原則橋接原則,中和原則,長骨 螺釘+接骨板固定 簡單骨折，拉力螺釘配合中和或者保護性鋼板 避免剪切應力對螺釘?shù)挠绊?。,這樣

2、的固定 你覺得穩(wěn)定不？,單用螺釘固定情況,,,這樣的固定 你應該可以高枕無憂,,脊柱 螺釘加接骨板中和原則應用于應力遮擋以減少扭曲、剪切和軸向負荷的目的。提供早期重建運動功能 保護神經(jīng)結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定脊柱,,,,長骨骨折的應用 要點：骨折發(fā)生在有偏心負荷的骨骼 接骨板放在張力側(cè) 接骨板必須承受張力作用骨骼能承受由于張力通過接骨板轉(zhuǎn)換為加壓力,張 力 帶 原 則,,,脊柱 要求脊柱有完整的壓縮負荷承受能力、

3、 張力帶抵抗牽張力和彎曲力矩、 實現(xiàn)動態(tài)加壓、 促進融合,,支撐 原則,長骨 應用于干骺端或骺端或者霹靂骨折，單用拉力螺釘不夠穩(wěn)定,,,,脊柱 防止軸向間隙 減少壓縮和剪切的功能 減少扭轉(zhuǎn)力矩 應用前路頸椎接骨板系統(tǒng)和前路腰椎系統(tǒng),,橋接 原則,長骨 應用復雜粉粹性骨折、減少附帶的軟組織損傷、可以固定骨折段但不接觸骨折區(qū)域。能很快形成橋型骨痂,,跨越粉粹